【分享】注意有些药物合用会影响血糖

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有些药物合用会影响血糖
  
　　磺酰脲类（SU）是临床上最常用的治疗糖尿病药物之一，现已发
展到第二代或第三代。与某些药物合用可导致血糖的增高或降低，具
体使用时应引起患者注意。
　　与下列药物合用，可增加低血糖的发生几率：
　　1.抑制SU由尿中排泄，如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。
　　2.延缓SU的代谢，如酒精、H2受体阻滞剂（西咪替丁、雷尼替丁
）、氯霉素、抗真菌药咪康唑、抗凝药（华法林钠）。SU与华法林钠
合用时，开始二者血浆浓度皆升高，以后二者血浆浓度皆降低，应按
情况合理调整两个药的用量。
　　3.促使与血浆白蛋白结合的SU分离出来，如水杨酸盐（阿司匹林、
吲哚美辛）、贝特类降脂药。
　　4.药物本身具有致低血糖作用：酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺
氧化酶抑制剂、奎尼丁。
　　5.合用其他类降血糖药物：胰岛素、二甲双胍、α糖苷酶抑制剂
（阿卡波糖等）、胰岛素增敏剂（罗格列酮）。
　　6.β受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应，阻碍肝糖酵
解，并可掩盖低血糖时脉率（每分钟脉搏的次数）加快、血压增高的
警觉症状。     
      7.含甘草甜素成分的中成药等,合用会导致高血糖.
　　与SU同用可升高血糖，可能需要增加SU的剂量的药物：肾上腺素、
糖皮质激素、甲状腺素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平。
β受体阻滞剂可拮抗SU的促胰岛素分泌作用，也可致高血糖。

孙*

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