【即时求助】希望大家的帮助！！

不**了

我现在手上有一个老年的病人，基本情况如下：xxx，女性、79岁、因反复自觉畏寒、发热一月，夜间尤重来我处就诊。病人仅有上述症状。饮食减少，在各处中西医、上下大小医院都治疗过。病人是一个慢性支气管炎病人（30年）体型肥胖。双肺有少量哮鸣音，心速84次/分、双下肢没有水肿。血象中总数不高，中性偏高74。大便正常，小便检查正常，血糖正常。胸片报告右下肺炎，慢性支气管炎征。心电监护中发现心肌有缺血现象。
我目前已经用氨苄西林舒巴坦7天、**10mg 7天、丹参20ml7天，没有解决病人的畏寒发热现象，希望大家给我指导指导，谢谢了！！
急！急！！急！！

s****e

发热有无规律请楼主补充.具体体温是多少,体温波动在什么范围?
从提供的资料看:应为喘息性支气管炎并右下肺炎,怎么不平喘.患者发热这么长时间了,建议做痰培养及药敏,同时注意有无其它疾患.如:糖尿病等

j****k

应注意排除结核

不**了

对上述同志的答复。首先感谢你们对我的帮助。我来回答你们提出的问题，第一：此病人不是糖尿病、结核等，有血象为证，同时x线排除了结核。我个人观察了病人5天，体温不高，在36。5----37之间，只是自己感觉在发热而已。我已经给了平喘药，氨茶硷0。15gtid。因为病人心慌，手抖。我改用了舒揣灵2.4mgtid但是效果不好。鉴于我在乡镇卫生院工作，没有检查设备，是不可能做血培养的，谢谢你的提醒。我是知道你们在上面，什么都有检查，我们在乡镇是不可能的，不好意思！！

不**了

前天我对这个病人进行了更换药物治疗,但是疗效不好,今天我让她去了我们县里的上一级医院,不知道现在情况如何?
谢谢大家了,这个病人我是没有弄清楚的,但是我在中医上面是想清楚了的,是由于脾肾阳虚,而出现的畏寒.但是病人不愿意在我这里治疗了,对我在学习上的进步是一个损失.:L :handshake

不**了

关于这个病人我再说几句话，病人按照我的意思到上级医院去检查了，可是没有新的阳性发现。x线还是原来的支气管炎，作了痰培养是阴性，药敏试验没有发现对她敏感的药物。目前在做中医治疗。