左侧肢体无力5天

王*东 · 发表于 2007-1-13 18:23

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查体：血压：180|100。左侧上肢肌张力增高，左侧下肢病理征阳性，中枢性面瘫，诊断为脑梗塞，给以治疗五天未见明显好转，近两天出现双眼视力下降，希望大家给我指导一下，谢谢

今**缘 · 发表于 2007-1-13 20:13

患者多大年纪？颅脑CT或磁共振检查能排除占位吗？

王*东 · 发表于 2007-1-14 09:37

80岁末做CT，家庭条件不好，甘露醇我用五天，我目前没有其他办法来听听前辈们的指导

苏*江 · 发表于 2007-1-14 12:22

急性期肌张力增强通常提示出血性病变。
另外，你说的视力下降是否为复视呢？如果不是，那应该是颅内压升高导致视**水肿；但这种情况下，病人的意识水平是降低的。病人能够说出视力下降，估计意识水平很高（无意识障碍）。
所以，应认真检查一下眼球的运动情况，特别是看看有无外展神经麻痹。

王*东 · 发表于 2007-1-15 17:23

谢谢，老师的指导，可是我还是有点想不通，我用3天甘露醇加压静滴，是缓解了，但是我觉得是脑梗塞，你能说的详细些吗

王*东 · 发表于 2007-1-15 17:29

两年前发作过一次，当时是脑梗塞，我治好的，这次不是太好治了

苏*江 · 发表于 2007-1-15 17:44

复发病例，恢复较慢；慢慢治吧。

j****@ · 发表于 2007-1-16 14:17

肌力是几级？有无舌瘫？如果是脑梗塞很多病例恢复较慢。再一个，看一下眼底。

[病例讨论] 左侧肢体无力5天