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本版面有很多关于DA-HAL治疗的视屏,而关于DA-HAL机理讨论葚少,下面谈谈DA-HAL治疗的 机理
DA-HAL机理1)结扎动脉血管后,阻断进入内痔的血流,由于没有损及静脉回流,所以流入/流出比同时下降。痔萎缩消失,同时出血疼痛也消失。2)随着张力的降低,结缔组织再生,促进痔收缩,最终导致痔消失。3)结扎后,局部慢性炎症产生组织纤维化,使黏膜和黏膜下层粘连固定,痔萎缩消失,使痔脱垂显著减少。4)节扎后,对脱垂的肛垫起悬吊,复位作用,由于结扎的部位高,并保存了大部分肛垫组织,故术后反应明显减少。
注意:1)缝扎应在齿状线上1--3CM,距离太远使肛垫悬吊不充分,术后痔回缩不全;距离近则损伤肛垫,产生疼痛。2)缝扎深度在黏膜下层及肌层。太浅结扎不充分,肛垫悬吊不充分,术后仍有出血症状及痔脱出;太深可能会损伤括约肌引起术后痉挛性疼痛,甚至损伤大血管引起出血。3)缝扎时针距不要过宽,否则易造成黏膜成角堆积,有引起感染的风险。4)脱垂较重时,可以双8字缝合,悬吊作用更好。
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