婴儿腹泻；临床治疗经验

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腹泻是婴儿期的常见病、多发病。腹泻病的发病年龄多在2岁以下，1岁以下约占半数。现代医学认为，婴儿期生长发育极其迅速，对营养的需求相对较高，各器官的生理功能不够成熟完善，尤其是消化系统常常难以适应对大量食物的消化吸收，容易发生营养和消化紊乱；此期正为母乳喂养向人工喂养转换的特殊时期，如果喂养不当则更易发生胃肠道疾病；再之婴儿体内来自母体的抗体逐渐减少，自身免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱，故婴儿胃肠道较易感染细菌和病毒而发生腹泻。
        婴儿腹泻日久不愈，有两个关键因素，一为湿邪，二为脾虚。脾虚为本，湿邪为标。由于湿为阴邪，脾乃运化水湿之阴土而喜燥恶湿，故湿邪外感留滞体内，常先困脾，而使脾阳不振，运化无权，水湿停聚，发为腹泻。
       婴儿慢性腹泻系脾虚湿胜之因，参苓白术散系理脾止泻、温运淡渗之品，故可取其之妙用。参苓白术散源于《太平惠民和剂局方》，由人参（临床常用党参或太子参代之）、白术、茯苓、炙甘草、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、山药组成。方中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君；配伍山药、莲子肉助人参以健脾益气，兼能止泻，白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药；佐以砂仁醒脾和胃，行气化滞；桔梗宣肺理气，以通调水道，又载药上行，以益肺气（如无肺气虚损诸症者可去掉桔梗）；炙甘草健脾和中，调和诸药为使。诸药合用，补其中气，渗其湿浊，行其气滞，恢复脾胃受纳与健运之职，则脾虚夹湿诸症自除。

      具体运用该方时，常常根据患儿的具体情况，随证加减。如有积滞者，加焦三仙、鸡内金以消积化滞；有气滞并恶心呕吐者，加陈皮以行气化滞、和胃止呕；有食积化热者，加连翘以清热散结；泻下频数、量多者，加泽泻、猪苓利小便以实大便；腹泻日久者，加石榴皮、诃子或防风炭、乌梅炭以涩肠止泻；肝火旺盛者，加白菊花、桑叶以清肝除烦；泄泻日久，气虚较甚，有神疲倦怠、消瘦、面白少华者可加红参（另炖）以补中益气。
     泄泻之本在于脾，而小儿脾常不足，所以治疗婴儿泄泻，调理脾胃为第一要务。古人有“无湿不成泻”之论，泄泻之机，在于乳食所伤，脾为湿困，故临证用药当以温运、淡渗之品为宜。唯其温运，则脾气得健，脾阳得运；唯其淡渗,则脾湿得祛、脾阴不伤。而方药之中既有健脾之功、又有祛湿之效者，参苓白术散为首选，该方药性平和，温而不燥，补而不滞，非常适宜于婴儿脾虚湿胜日久不愈之泄泻。

(申请加分啊)

给低分会员加分。------------白术散。

[ 本帖最后由 白术散 于 2007-1-7 10:52 编辑 ]

白*散

若能附上几则病案就更好了。

蚂***象

我觉得西药快一些。

l****5

强烈怀疑炒作！！哈哈哈…因为文中介绍参苓白术散之后评分者竟然就是白术散……

l****5

我院无成药，只有藿香正气丸，食积腹胀者还可加四磨汤口服液，腹痛泻者，有效！

心**易

婴幼儿腹泻常见的有寒泻、热泻、脾虚腹泻
寒泻：以参苓白术散为基础方的各类糖浆（易服用）加服藿香正气液（一次半只到一支，一日4至5次）
热泻：葛根芩连好用
脾虚：参苓白术散加艾灸神阙、中脘、三里

w****y

婴儿腹泻肚脐上涂抹藿香正气液隔夜就能好