胃癌术后转移

z****9

我的一位亲戚，九月份时，出现腹胀，呕吐，食入即吐，于小诊所口服并输了一些抑胃酸止痛的药物，并不见效，到当地县中医院做B超示：胃胀气明显，肝脏未见异常。做胃镜示：胃窦及小弯处胃癌。病理示腺癌。于九月中旬做了胃全切手术。术后30天化疗前，彩超示：肝脏上有一小块转移灶。于十一月分做完第二次化疗后，于十二月出现腹胀，腹痛，上腹部变硬。并出现脚肿。B超示肝脏广泛转移。已无正常肝组织。门脉有癌栓。有腹水出现。后逐渐胀痛明显，上腹部变大，腹部静脉曲张。胀痛难忍。恶病质明显。门诊输了一些支持营养，利尿之品。脚肿及腹水难消。行腹叩诊发现腹水不多。胀气明显。行胃肠减压。未见明显效果。未抽水。

癌症已难控制，如何才能减轻其痛苦，减其腹部撑胀！
感激！

下****3

进展真是太快了！！
考虑腹胀原因为：1，门脉栓子形成所致腹水，胃肠道淤血，肠道菌群失调，肠道功能失调，醛固酮，抗利尿激素相对增多等（此机制约同肝硬化腹水）。2，不除外腹膜种植转移，恶性腹水。3，多数晚期病人合并低蛋白血症。
4，腹腔淋巴结转移后，有些病人会因为腹腔神经受侵或受压而出现肠蠕动功能障碍。
（应该看看是渗出液还是漏出液）基于以上机制，可实验治疗，适当利尿，通便等，如为漏出液，可给予白蛋白，如为漏出液，可根据病人状况，衡量利弊，排液后腔内化疗也未必不可

中****症

用十枣汤泄水，效果特好。