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[病案讨论] 一个掉进化粪池的病人

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1# 楼主
发表于 2007-1-2 22:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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急诊送了个这样的病人:
1、男性,21岁。
2、被人发现掉在茅坑化粪池中(该病人在农村),捞起时已经昏迷,但有呼吸,约30次/分。在池中多长时间不祥。送至当地医院清洗、吸氧等处理,然后转送我院。
       既往有癫痫发作史,服药不规则,常有发作。
3、入院时查体:T37度,R40次/分,P140次/分,BP100/80mmHg,SPO2 50%。
       神志欠清,呼吸急促,急性病容,痛苦貌。口唇发绀。双肺呼吸音弱,闻及中量湿啰音。心律140次/分,律整齐。
4、急查床边X片,示双肺大量斑片样阴影。血常规:WBC 3.90*10 9/L,PLT 56*10 9/L。

请问这样的病人该如何处理?

[ 本帖最后由 mcwh1981 于 2007-1-2 22:57 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-1-3 00:05 | 只看该作者
吸入了大便吧,立刻洗澡,支纤镜洗肺,加强抗感染,处理原发病,和对症治疗,特别针对是大便里的菌群,应用针对性强的药物

之后合适心理治疗
3# 板凳
发表于 2007-1-3 12:56 | 只看该作者
吸了大便!
:L
4
发表于 2007-1-10 20:25 | 只看该作者
考虑患者癫痫发作而掉在茅坑化粪池中.
应诊断**S,依据:1.误吸史.2.昏迷,呼吸40次/分,P140次/分,SPO2 50%.3.神志欠清,呼吸急促,急性病容,痛苦貌。口唇发绀。双肺呼吸音弱,闻及中量湿啰音.4.X片,示双肺大量斑片样阴影.
治疗:1.积极抗感染参加2气管插管,肺吸痰,CPAP .3维持水电解质酸碱平衡.4.酌情应用激素.
5
发表于 2007-1-11 12:35 | 只看该作者
吸入性肺炎
治疗主要是保持气到通畅,吸氧.抗感染,激素治疗.对症维持水电介质平衡.
6
发表于 2007-1-11 13:43 | 只看该作者
纤支镜肺冲洗?
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