人机对话案例分析题

塞**怪 · 发表于 2006-12-30 22:36

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明年的中级考试有两科将实行人机对话的方式进行,为了让大家对其中的题型有所了解特别是案例分析题,我从下载的练习版中选出一个病历和大家共同探讨一下:
患者,男性,60岁,18时参加聚餐,饮39度白酒259ml(平时饮同类酒400ml而不醉)半小时后,出现阵发性腹痛伴恶心,于20时***急诊,有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日3次,血压波动在20~24/12~13.3kpa,平时无胸闷心绞痛,体检:体温36.8摄氏度,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kpa.心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛弱阳性,无腹肌紧张,四肢活动正常,急诊时应当考虑哪些急诊病?
备选答案:
1.急性胃炎
2急性胆囊炎
3急性胰腺炎
4心绞痛
5急性胃肠炎
6高血压
7急性心肌梗塞
8脑血管意外
9急性肠炎
10胃穿孔
11急性酒精中毒
进一步体检,病人神志清楚,颈软无抵抗,心肺听诊无异常,腹软,上腹部无明显压痛反跳痛,无包块,墨非氏征阴性,叩诊肝浊音界存在,四肢运动正常,病理征阴性,血淀粉酶正常WBC11×10的9次方/L,N0.78肌磷酸激酶(CK)100单位/L,此时可排除下列那些疾病?
备选答案:
1急性胃炎
2急性胆囊炎
3急性胰腺炎
4急性心肌梗塞
5心绞痛
6脑血管意外
病人仍有剑突下轻压痛,经局部**疼痛减轻,莫非氏征阴性,确诊为急性心肌梗塞,此时急诊措施包括哪些?
备选答案:
1绝对卧床
2持续吸氧
3度冷丁75mg肌注
4持续心电监护
5持续静脉点滴硝酸甘油
6定期翻身
经度冷丁75mg肌注及休息吸氧静脉点滴硝酸甘油综合处理后,胸痛仍持续5小时未能彻底缓解,拟行静脉溶栓下列哪些是溶栓适应症:
备选答案:
1年龄60岁
2发病5小时
3急性下壁心肌梗塞
4有高血压病
5饮酒后
6无心律失常
经静脉点滴尿激酶120万单位后,疼痛迅速缓解,以下那些是冠脉再通的指标:
备选答案:
1疼痛迅速缓解
2心电图恢复正常
3出现Q波.
4ST段下降大于50％
5心肌酶峰提前
6冠脉造影血管畅通
经静脉点滴司法部激酶120单位后,出现频发早搏及阵发性心动过速,此时处理要点?
备选答案:
1利多卡因80mg静注继之以2mg/分利多卡因静脉滴注
2静脉观察暂不处理
3加大硝酸甘油静滴的量
4应用镇静剂
5停用抗凝剂
由于静脉输液量较大而且滴速过快,加上病人饮食未能很好控制入院第三天出现快速型房颤,病人诉心悸胸闷不适,经减慢输液,静注速尿.及用西地兰地戈辛控制心室率后,心律减慢,历经5 天治疗后房颤仍未纠正拟行电击复律,电击复律哪些正确?
备选答案:
1用交流电电击复律
2用直流电电击复律
3电击前无须停用地戈辛
4用同步电击复律
5用安定静注直至病人入睡后电击复律
全部题完毕,我说一下我个人的答案,不一定正确,请大家批评指正第一问我认为是123478第二问我认为是12356第三问我认为是12345第四问我认为是123第五问我认为是12456第六问15第七问24欢迎大家提出更多的病历分析题,使我们更好地应对人机对话这种新的考试方式,适应其中的新题型.因为我工作在乡镇卫生院,接触急诊病人很少,对题中的答案有些拿捏不准,希望大家多指教!我也没有本科教材,不知考试是以五版的本科教材为准,还是以六版的本科教材出题?还是七年制本科教材?

[ 本帖最后由塞外医怪于 2006-12-31 17:25 编辑 ]

l****9 · 发表于 2006-12-31 10:30

你要好好看看书啊

5****2 · 发表于 2007-4-14 19:22

这个考法太缺德了

f****0 · 发表于 2007-4-14 20:36

:'( :'( :'(

h****7 · 发表于 2007-4-16 09:25

一定不好考

郑*润 · 发表于 2007-4-17 18:07

我头有点晕了,实在不行撤退吧.

x****6 · 发表于 2007-4-17 18:48

nnd,这样考要出人命的

l****g · 发表于 2007-4-17 20:10

我头有点晕了,实在不行撤退吧.

n****3 · 发表于 2007-4-18 01:35

我头有点晕了,实在不行撤退吧.

s****4 · 发表于 2007-4-18 18:46

我晕，这样考试只有吃救心丸了。

g****7 · 发表于 2007-4-18 22:24

我头有点晕了,实在不行撤退

小****X · 发表于 2007-4-23 00:11

感谢你的案例分析,真是一定要好好看书,这考得可都是真功夫啊

小****X · 发表于 2007-4-23 00:14

能告诉我能在哪下载案例分析题吗不胜感谢

h****0 · 发表于 2007-4-26 20:22

难啊!晕!哈哈!出题太有才了!

f****3 · 发表于 2007-4-26 20:31

我头有点晕了,实在不行撤退吧

b***y · 发表于 2007-4-27 00:02

:funk: 真是要命哦!

塞**怪 · 发表于 2007-4-28 19:58

大家不要灰心,这是我下载的人机对话软件里的习题,可能是晋高级职称的习题,咱们还是好好看书多做准备吧.

初***师 · 发表于 2007-4-29 01:14

这么考要考死多少人呀，还好我今年参加的考试没有人机对话

w*b · 发表于 2007-4-29 06:52

这个考法太缺德了

小**夫 · 发表于 2007-5-2 22:01

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

淡**竹 · 发表于 2007-5-13 22:55

这就是中级的题　的确很难的

一***树 · 发表于 2007-5-14 01:09

:'( 有个研究生哥们,去年考试没过全国线,仅仅达到了省内分数线,今年不打算考了

皮**科 · 发表于 2007-5-14 12:28

这种考法不是有病吗!!!!!!!!!!!!

淡**竹 · 发表于 2007-5-14 16:25

还有全国省内之分啊?真不知道哎

v***k · 发表于 2007-5-16 23:14

:'( :'( :'(

z****5 · 发表于 2007-5-17 15:59

:Q :@

z****5 · 发表于 2007-5-17 15:59

:Q :@

z****5 · 发表于 2007-5-17 16:00

:Q :@

j****y · 发表于 2007-5-17 16:15

是不是内科的？我是全科，社区的，所以觉得比较难

h****g · 发表于 2007-5-18 10:57

:@ :@ lol:

[中级考试] 人机对话案例分析题

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