【讨论】关于病理征的问题.

h****y · 发表于 2006-12-21 23:16

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

我治疗的一个病人,脑出血3个月,失语,右偏瘫,右上肢张力高,下肢肌力0.现在出现霍夫曼征和踝阵挛,这与预后有什么关联吗?

苏*江 · 发表于 2006-12-22 02:53

简单的说：原始反射的出现提示大脑皮质与皮质下的联络中断（或联络不完全）而导致皮质下释放，或许意味着痉挛性瘫痪的到来，是预后不好的指征之一。

j****@ · 发表于 2006-12-22 12:04

我认为是椎体素休克恢复阶段，是好现象。

l****1 · 发表于 2006-12-22 12:08

同意2楼的观点。但必须要适时地康复。这样才不会导致后面的废用性萎缩

苏*江 · 发表于 2006-12-22 15:09

经验不多，边治边看吧。

l****i · 发表于 2006-12-22 22:31

病理症是大脑失抑制的表现，总的说来这在康复上有意义

h****y · 发表于 2006-12-24 12:52

但是我曾经遇到过一例病人康复治疗一段时间后，出现病理征．但继续治疗后还是能恢复到生活自理．这怎么解释呢．

苏*江 · 发表于 2006-12-24 19:56

预后不好并非说不能恢复自理生活；关键是影响到恢复的质量。脑血管病治疗或康复的好坏通常以生活质量的好坏为标准。

a****l · 发表于 2006-12-25 13:33

脑卒中的病人一般都要经历休克期,痉挛期和恢复期这三期.按照神经层次学说来讲:从休克期进入痉挛期的时间越短,预后越好一些.也就是说从软瘫到硬瘫,从没有病理征到病理征出现这段时间越短,则病人的预后越好.换句话说,休克期越长,对患者预后越不利.
楼主说的这位患者如果是三个月后才出现病理征,那么此人肢体恢复实用性的可能不会大.
所以,临床上早期的理疗康复也有加快患者度过休克期的作用.------本人拙见,请大家指正.

h****y · 发表于 2006-12-25 20:54

原帖由 aderwal 于 2006-12-25 13:33 发表
脑卒中的病人一般都要经历休克期,痉挛期和恢复期这三期.按照神经层次学说来讲:从休克期进入痉挛期的时间越短,预后越好一些.也就是说从软瘫到硬瘫,从没有病理征到病理征出现这段时间越短,则病人的预后越好.换句话 ...

谢谢你的高见!!

瀟* · 发表于 2006-12-27 22:02

原帖由 苏克江 于 2006-12-22 02:53 发表
简单的说：原始反射的出现提示大脑皮质与皮质下的联络中断（或联络不完全）而导致皮质下释放，或许意味着痉挛性瘫痪的到来，是预后不好的指征之一。

同意！~
:)

禅**! · 发表于 2006-12-29 21:57

今天刚到!看到大家的发言确实为之兴奋!初学神经内科希望大家以后多多指教!

禅**! · 发表于 2006-12-29 21:58

今天刚到!看到大家的发言确实为之兴奋!初学神经内科希望大家以后多多指教!

c****2 · 发表于 2006-12-30 13:11

有一个问题，痉挛期是以什么为标志呢？是肌张力还是病理征的出现呢？
为什么我有的病人虽然肌张力很低，但是病理征还是阳性呢？这样是属于什么期？

苏*江 · 发表于 2006-12-30 18:04

痉挛性瘫痪自然以肌张力增强为特征；您的病人在肌张力降低的同时有病理反射，当然属于迟缓性瘫痪。注意：病理反射是椎体束（皮质脑干束、皮质脊髓束）损伤的标志。教科书上写的很详细的，请参考。

下*了 · 发表于 2006-12-30 22:54

原帖由 aderwal 于 2006-12-25 13:33 发表
脑卒中的病人一般都要经历休克期,痉挛期和恢复期这三期.按照神经层次学说来讲:从休克期进入痉挛期的时间越短,预后越好一些.也就是说从软瘫到硬瘫,从没有病理征到病理征出现这段时间越短,则病人的预后越好.换句话 ...

同意，休克期越长，预后差，所以需近快提升肌力。

[病例讨论] 【讨论】关于病理征的问题.

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子