【求助】这种腰痛是什么病？

学**边 · 发表于 2006-12-11 20:48

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我遇到过几个这样的腰疼病人．年龄三四十岁左右．白天不疼．晚上后半夜疼痛加重不能入睡．病程一般在几天到两年不等．体检无阳性体征．拍片及ＣＴ检查也无异常．这种情况应考虑什么病？应怎么治疗？请各位老师赐教

宣****强 · 发表于 2006-12-11 21:25

疼痛的具体部位？疼痛的性质？有无加重缓解因素？疼痛有无向四周放射？有无腰椎核磁检查结果？

宣武医院疼痛科杨立强

z****6 · 发表于 2006-12-13 01:59

我们医院遇到太多这类病人了，大多数是腰背肌筋膜炎，通俗的说法是腰背部肌肉的风湿或无菌性炎症，多为夜间久卧后开始疼痛，严重的痛醒，不能翻身，但活动后好转．治疗可以背部理疗＋非甾体抗炎止痛药效果好．

d****n · 发表于 2006-12-14 11:54

脊神经后根阻滞很好的！

初**者 · 发表于 2006-12-20 22:56

这种病人以体力劳动者比较多，我也遇到过几个，一般要考虑是腰肌筋膜炎或腰肌劳损之类。用小针刀治疗效果不错。

w****6 · 发表于 2006-12-25 15:08

让患者卧硬板床试试看.

x****0 · 发表于 2006-12-29 21:49

腰背肌筋膜炎或髂腰韧带损伤可能性大我常用
肌松剂＋安定或脉冲电针

g****e · 发表于 2007-2-4 10:53

顶顶顶！！！！

q****i · 发表于 2007-2-4 11:09

非甾体抗炎止痛药加上黛力新

1****6 · 发表于 2007-6-2 10:06

可能是**引起腰肌痉挛

堕**活 · 发表于 2007-7-26 15:28

有一事不解,1--病人白天不痛,晚上才痛,并且是卧床一段时间后才出现这种疼痛,难道治疗要等到痛时才能找到痛点,才能进行治疗.2--筋膜炎一般痛的厉害,只要牵扯到它就会引起疼痛.就此事不明请教各位老师.望答

杨*明 · 发表于 2007-7-30 07:11

应该是小关节微小移位或嵌顿的可能性大.

w****n · 发表于 2007-8-3 15:20

从现象看可能是腰三横突综合症，因为当卧床时腰椎生理前突消失，竖脊肌紧张，附着于其上的肌腱处于牵拉状态而出现疼痛，可以在双侧腰三横突按压有没有压痛点

d****n · 发表于 2007-8-26 22:18

楼上的正确，一般是腰3有问题，也应该排除ca和类风湿，具体应该注意自己的体格检查
体检最重要

爱***坡 · 发表于 2010-5-16 01:05

左右错位

金*找 · 发表于 2010-5-16 08:04

第三腰椎横突征可能性较大,容易漏诊,睡觉取侧卧位时疼痛加重

绿**营 · 发表于 2010-5-19 23:08

第一：可能典型的“静息痛”—看看宣老的《软组织外科学》，银质针松解术效果好
第二：是否癌症的骨转移？——排个核磁
第三：盘原性腰痛——排个核磁

朱****7 · 发表于 2010-5-20 22:30

同意13楼，看看有压痛点吗

r****g · 发表于 2010-5-22 13:25

腰三横突综合症，按压下L3横突能摸到硬节和压痛 4-5点疼，起床疼痛消失

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