【讨论】几个病例分析题征询答案：）

c****h

万望各位不吝赐教！

病例分析题:
1 男性,42岁,发现肝硬化6年,4天前进餐时发现呕血,鲜红色,量约1200毫升.患者出现头晕,心慌,出冷汗等.经输血,补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心律恢复正常.一天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示:血氨130ug/di,血糖5.6mmol/l,尿素氮8mmol/l

患者近一天出现的情况最可能的诊断是

A  尿毒症
B  脑血管意外
C  乙型脑炎
D  糖尿病酮症酸中毒
E  肝性脑病

消化道出血的原因最可能是

A  胃癌
B  胃溃疡
C  十二指肠溃疡
D  食管静脉曲张破裂出血
E  胃黏膜病变

为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查

A  钡餐透视
B  吞线试验
C  胃镜检查
D  腹部B超
E  腹部CT

2 男性,50岁,空腹血糖6.3mmol/l,OGTT2小时血糖高.7.9mmol/l,根据1999年WTO标准可以诊断为

A  糖尿病
B  糖耐量异常
C  空腹血糖受损
D  糖耐量减低
E  空腹血糖受损和糖耐量减低

3 男性,65岁消瘦伴食欲下降,腹涨2个月,,无明显多饮多尿症状,既往无其他疾病史,无糖尿病家族史.半年前查体空腹血糖正常, 腹部彩超未见异常.查体: 身高166CM,体重KG,巩膜黄染,中上腹部轻度压疼移动性浊音阳性,胃镜检查:慢性浅表性胃炎. 空腹查血糖8.3mmol/l,OGTT2小时血糖14.5mmol/l,HBA1C7.9%,尿糖>60mmol/l,酮体阳性.

此例患者下列检查最有意义

A  ICA和GAD抗体检测
B  胰岛素释放试验
C  腹部CT
D  肿瘤标志物
E  肝肾功能检查

预后最严重的诊断最可能是

A  胰腺癌
B  1型糖尿病
C  2型糖尿病
D  缓慢进展1型糖尿病
E  ***性糖尿病

４，30岁男性患者,阵发性脐周疼痛伴恶心,反复呕吐2天,尿量减少,无口渴,查体:血压90/60mmHg,轻度腹胀偶见肠型肠鸣音亢进,化验::CO2CP12mmol/l.此患者存在那种代谢紊乱

A  低渗性失水,代谢性碱中毒
B  低渗性失水,呼吸性酸中毒
C  等渗性失水,代谢性酸中毒
D  高渗性失水,代谢性酸中毒
E  高渗性失水,呼吸性酸中毒

冰**舰

请楼主提供问题的标准答案,答对者给予鲜花奖励:lol: :handshake

[ 本帖最后由 冰河战舰 于 2006-12-13 09:12 编辑 ]

s****o

E
D
C

E
C
E
C

[ 本帖最后由 冰河战舰 于 2006-12-13 08:59 编辑 ]

z****c

EDCDCEC

[ 本帖最后由 冰河战舰 于 2006-12-13 08:59 编辑 ]

帮*忙

1.E D C
2.E
3.C A
4.C

[ 本帖最后由 冰河战舰 于 2006-12-13 08:59 编辑 ]

f****8

:P :P :P    1 E D c 2. D 3 .D E 4. C

[ 本帖最后由 feila2008 于 2006-12-14 20:18 编辑 ]

忠**胆

:handshake 1edc 2e 3ce 4b

忠**胆

太不厚道,看贴还要积分,不是共同学习么?

c****h

呵呵，我在这里是诚意请教，也意在促进交流，让大家共同学习，斑竹如果我有什么做的不对的地方您可以批评指正我，不要去封其他人的帖子呀，现在大家都看不到任何答案，还怎么促进交流呢？呵呵

[ 本帖最后由 caseyyeah 于 2006-12-11 10:00 编辑 ]

y***l

1.E D C
2.C
3.D  A
4.A

[ 本帖最后由 冰河战舰 于 2006-12-13 09:01 编辑 ]

1****6

患者近一天出现的情况最可能的诊断是
E
A  尿毒症
B  脑血管意外
C  乙型脑炎
D  糖尿病酮症酸中毒
E  肝性脑病

消化道出血的原因最可能是
D
A  胃癌
B  胃溃疡
C  十二指肠溃疡
D  食管静脉曲张破裂出血
E  胃黏膜病变

为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查
C
A  钡餐透视
B  吞线试验
C  胃镜检查
D  腹部B超
E  腹部CT

2 男性,50岁,空腹血糖6.3mmol/l,OGTT2小时血糖高.7.9mmol/l,根据1999年WTO标准可以诊断为
B
A  糖尿病
B  糖耐量异常
C  空腹血糖受损
D  糖耐量减低
E  空腹血糖受损和糖耐量减低

3 男性,65岁消瘦伴食欲下降,腹涨2个月,,无明显多饮多尿症状,既往无其他疾病史,无糖尿病家族史.半年前查体空腹血糖正常, 腹部彩超未见异常.查体: 身高166CM,体重KG,巩膜黄染,中上腹部轻度压疼移动性浊音阳性,胃镜检查:慢性浅表性胃炎. 空腹查血糖8.3mmol/l,OGTT2小时血糖14.5mmol/l,HBA1C7.9%,尿糖>60mmol/l,酮体阳性.

D
此例患者下列检查最有意义

A  ICA和GAD抗体检测
B  胰岛素释放试验
C  腹部CT
D  肿瘤标志物
E  肝肾功能检查

预后最严重的诊断最可能是
A
A  胰腺癌
B  1型糖尿病
C  2型糖尿病
D  缓慢进展1型糖尿病
E  ***性糖尿病

４，30岁男性患者,阵发性脐周疼痛伴恶心,反复呕吐2天,尿量减少,无口渴,查体:血压90/60mmHg,轻度腹胀偶见肠型肠鸣音亢进,化验::CO2CP12mmol/l.此患者存在那种代谢紊乱
C
A  低渗性失水,代谢性碱中毒
B  低渗性失水,呼吸性酸中毒
C  等渗性失水,代谢性酸中毒
D  高渗性失水,代谢性酸中毒
E  高渗性失水,呼吸性酸中毒

李*朗

学习了！