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几个病例分析题征询答案:)
万望各位不吝赐教!
病例分析题:
1 男性,42岁,发现肝硬化6年,4天前进餐时发现呕血,鲜红色,量约1200毫升.患者出现头晕,心慌,出冷汗等.经输血,补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心律恢复正常.一天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示:血氨130ug/di,血糖5.6mmol/l,尿素氮8mmol/l
患者近一天出现的情况最可能的诊断是
A 尿毒症
B 脑血管意外
C 乙型脑炎
D 糖尿病酮症酸中毒
E 肝性脑病
消化道出血的原因最可能是
A 胃癌
B 胃溃疡
C 十二指肠溃疡
D 食管静脉曲张破裂出血
E 胃黏膜病变
为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查
A 钡餐透视
B 吞线试验
C 胃镜检查
D 腹部B超
E 腹部CT
2 男性,50岁,空腹血糖6.3mmol/l,OGTT2小时血糖高.7.9mmol/l,根据1999年WTO标准可以诊断为
A 糖尿病
B 糖耐量异常
C 空腹血糖受损
D 糖耐量减低
E 空腹血糖受损和糖耐量减低
3 男性,65岁消瘦伴食欲下降,腹涨2个月,,无明显多饮多尿症状,既往无其他疾病史,无糖尿病家族史.半年前查体空腹血糖正常, 腹部彩超未见异常.查体: 身高166CM,体重KG,巩膜黄染,中上腹部轻度压疼移动性浊音阳性,胃镜检查:慢性浅表性胃炎. 空腹查血糖8.3mmol/l,OGTT2小时血糖14.5mmol/l,HBA1C7.9%,尿糖>60mmol/l,酮体阳性.
此例患者下列检查最有意义
A ICA和GAD抗体检测
B 胰岛素释放试验
C 腹部CT
D 肿瘤标志物
E 肝肾功能检查
预后最严重的诊断最可能是
A 胰腺癌
B 1型糖尿病
C 2型糖尿病
D 缓慢进展1型糖尿病
E ***性糖尿病
4,30岁男性患者,阵发性脐周疼痛伴恶心,反复呕吐2天,尿量减少,无口渴,查体:血压90/60mmHg,轻度腹胀偶见肠型肠鸣音亢进,化验::CO2CP12mmol/l.此患者存在那种代谢紊乱
A 低渗性失水,代谢性碱中毒
B 低渗性失水,呼吸性酸中毒
C 等渗性失水,代谢性酸中毒
D 高渗性失水,代谢性酸中毒
E 高渗性失水,呼吸性酸中毒 |
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