【讨论】产后头顶部胀痛不适9个月

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患者，女，36岁，主因产后头顶部胀痛不适9个月就诊。追问病史，G2P2，妊娠28周左右出现双下肢水肿，未过膝，产前1周觉头晕，头胀，睡眠差，就诊，查血压190/160mmhg，尿蛋白（++），诊为“妊高症”，用硫酸镁1周后，（量不详）血压降为140~150/100mmhg,最终因出现先兆子痫症状而剖腹，，产后一直口服尼福达1片，2次/天和卡托普利1片，3次/天，一个月后血压降为120/80mmhg,自行停药4天后，骤升达180/130mmhg，口服心痛定2片，3次/天，利血平1片，3次/天。血压正常后改为1片心痛定，2次/天，利血平1片，2次/天。这样连续服用了近3个月，因一直感头晕，故停心痛定。近5个月，血压一直波动130~120/90~80mmhg范围内，但患者头顶部疼痛，闷胀不适感一直存在，尤以下午为重。患者既往有胆结石病史，产后3个月做过腹腔镜胆囊切除术，无家族史。

目前存在的疑点和难题：
         
            1 妊高症的血压不是随着妊娠终止而自行缓解吗？
            2 血压虽然控制了，但症状还存在的原因是什么，与她曾用的降压药有关吗？
            3  下一步将如何处理？

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建议行头部CT检查,以排除颅内病变引起的头痛,检查醛固酮,看是否为继发性高血压,另外降压药是不是可以还用卡托普利,利血平的不良反应较多.