误用多量诺和灵R为何不出现低血糖

z****7

患者男,37岁,有糖尿病史3年,一直服用优降糖和二甲双胍治疗,血糖一直控制不理想,FBG多在10-15mmol/L,现因胃穿孔入住外科,入院时血糖21mmol/L,尿酮+,请内科会诊后建议用NS250ml+诺和灵R 25U 静滴控制血糖到14mmol/L后改用5%GS+诺和灵R 按3-4:1比比例控制血糖在10左右,但外科因平时少接触诺和灵R,误用剂量致病人6小时内静脉用了300U诺和灵R,但病人血糖在6-8mmol/L,无任何不适,想请教一下为何此病人会无低血糖?

q****u

因为你是用GS+胰岛素静点的，并且和GS还是原来比例没有变呀！胰岛素在体内代谢也就5--6分钟，6小时进了不少液体吧？按你所说的比例5%GS500+R6U,应该输了25000ml？

z****1

诺和灵可以静点吗?我记得中效胰岛素是不能静点的.
另外有些患者体内存在胰岛素抵抗,所以应用大量胰岛素后,血糖下降不明显.

r****7

诺和灵胰岛素是诺和诺德公司生产的人胰岛素，有四种剂型：诺和灵R是短效胰岛素，诺和灵N是中效胰岛素，诺和灵30R是百分之三十短效胰岛素和百分之七十中效胰岛素混和，诺和灵50R是短效胰岛素和中效胰岛素各占百分之五十。诺和灵是皮下注射的，不能静脉注射和点滴。:o

h**5

那说明IR严重或胰岛素失效。