UID89600
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2006-2-16
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
病案1 女 56岁 农民
反复黄疸,口眼鼻腔干燥,眼鼻疼痛,口苦一年,腹痛,便秘8月
1年前患者突发畏寒,发热(体温正常)持续1月。后出现反复性黄疸(经中药治疗黄疸消退,具体不详),全身乏力,便秘。口眼鼻腔干燥,眼鼻疼痛。同时伴头昏,易感冒(营养食物及辛凉食品加重其症状),于当地医院就诊。检查结果:肝功示ALT 48U/L,胃镜示慢性浅表性胃炎。B超示:肝胆胰脾无异常。血糖6.04mmol/l,电解质无异常。血常规MCHC 385g/l。乙肝两对半HbsAb(+),HbcAb(+)。经治疗后,黄疸消退,其他症状无好转。遂于成都胃病医院治疗。其B超示:双肾泥砂样结石。肝功示:ALT42.9U/L,AST56.9U/L,TC6.44mmol/l,HDLC2.96mmol/l。HbsAb(+)。给予抗胃炎药物治疗后。出现下腹阵发性疼痛。肠鸣音亢进,便后缓解,大便呈青色,小便赤黄。6月前于省二医院检查:HAV-IgM,HCVAB均阴性,于华西医院检查:ANA 、DNA、RNP、SM、抗SSA抗体,抗SSB抗体,SCI、GO,RIB均阴性。唾液腺显像无异常。现患者食欲可,以上症状无缓解,并出现牙根酸痛(感冒加重),无恶心,呕吐等。精神差。体重明显下降(具体不详)。
查体:一般情况差,面色暗黄,皮肤,巩膜轻度黄染。心肺正常。肝脾未扪及。腹部较以前隆起,压胆囊点时剑突下疼痛。全身浅表淋巴结未扪及肿大。肝肾功提示:ALT48U/L,AST56.9U/L,TC6.44mmol/l,HDLC2.96mmol/l。乙肝两对半HbsAb(+),HbcAb(+)。胃镜提示:浅表性胃炎,B超示:双肾泥砂样结石。肝胆胰脾均正常。血糖6.04mmol/l,电解质无异常。 |
|