【即时求助】腺性膀胱炎

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一亲戚女性，43岁。患尿频`尿急`尿痛9年。2005年2月分呈到本市一家医院就诊，经膀胱镜检查：三角区见滤泡样组织增生，周围粘膜斑点充血，水肿。病理提示：肉芽增生性炎症。於同年3月住院并行尿道膀胱肉芽等离子切除术，术后以上症状明显好转，10天后出院。7月上术症状复然，膀胱镜复查：三区滤泡样组织增生，诊断腺性膀胱炎。现在一天的小便的次数有20——30次，尿后时有全身酥软甚伴颤抖感，甚是痛苦。请对此病有经验的医生们给些建议。谢谢！

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已往治疗多采用，膀胱部分切险术和膀胱全切术、电灼、膀胱灌注，以上术式对病人打击大，疗效差，恢复慢，经济负担重，病人不易接受。
现在采取的是，经尿道电气化术，电气化可达粘膜下病变区粘膜消失，创面组织发白或焦黄色，电气化范围超过病变周边2cm，术中出血少，不需电凝止血，不形成颜痕，减少输尿管口、尿道内口狭窄，术后膀胱药物灌注，术后1-3天拔除导尿管可出院，此术式操作简单、安全、手术时间短，不需要大量膀胱冲洗液、无感染、疗程短，费用低，病人易接受，提高了病人的生存质量、大大降低病人术后复发，减轻病人痛苦及经济负担。

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TURBT术后喜树碱膀胱灌洗,尿频吃点哈乐

三**囊

我们科10月份收治了6例腺性膀胱炎患者，都是行经尿道膀胱粘膜电灼术，术后膀胱内灌注！目前症状明显缓解的有5例。。

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腺性膀胱炎主要靠病理活检来确诊。该患者腺性膀胱炎诊断明确，行“经尿道膀胱肉芽等离子切除术”，症状有缓解，但术后4个月有复发，考虑术中电汽化范围没超过病变周边2cm，等离子切除膀胱三角区深度可能达到肌层深部，随着时间推移导致该部组织纤维化可能，进而术后症状复发，而且更严重，一方面考虑膀胱三角区纤维化引起膀胱颈部梗阻，导致尿潴留，继发尿路感染，引起膀胱**症状，建议查：尿动力学、测残余尿、尿常规、中段尿培养+药敏等，排除感染、纤维化可能;另一方面可以考虑行“TVP术”即经尿道膀胱电汽化术，术中在膀胱三角区处最好不要电汽化过深，一般把增生组织电汽化就可以了，过深易导致术后膀胱**症状，尤其是术后一个月内。而且要考虑术后定期膀胱灌注治疗如喜树碱 30mg+生理盐水40ml，灌注6－8次，嘱术后一个月内要注意卫生尤其不要性生活。