讨论一下：单纯的扁桃体炎到底痛不痛？

l****5

在我们教科书上，扁桃体炎是会痛的， 但在临床上（相信大家也都遇到过），儿童发热，检查咽喉，发现扁桃体肿大，但病人没有说喉咙痛。（可能儿童抵抗力低，容易先发生单纯的扁桃体炎吧？）。成人喉咙痛时，也可看到扁桃体发炎，但基本上都伴有咽喉壁的炎症或是咽峡区域的炎症。儿童疼时，也能看到相同的表现。
       所以是不是考虑：单纯的扁桃体炎症是不会引起疼痛的，就像单纯的声带发炎一样，只有声音的改变，而没有疼痛感！！咽后壁，咽峡区的炎症才会引起疼痛！！
       另外引深一下：扁桃体是不是没痛觉神经分布呀？要没的话，教科书就要改了！！！咱也为教科书的完善出一份力！！:lol: :lol:   
      斑竹要是觉得有道理的话也给加一分吧，我会更加努力的:victory:

z****3

这个发现还挺有趣的，我的理解是扁桃体炎早期患者是有疼痛的，这主要还是毒素的作用引起炎症疼痛反应，后期可能就不疼痛了。

w****y

咽部疼痛是急性扁桃体炎的主要症状，儿童由于生理发育的原因一般扁桃体较大，一般12岁以后会逐渐宿小，你所说的儿童发热，扁桃体肿大，如没有局部充血和分泌渗出物，我认为可能是单纯生理性的肥大，不是急性扁桃体炎，而是其它原因引起的发热。

z****1

支持楼上的观点＠！！！！

q****x

楼主的问题很有意思,但有一点是不可否认的,那就是**腭扁桃体肯定是有疼痛感的,我想这一点是不用说了,既然有疼觉,那就有末梢神经感受器了,扁桃体的上端由三叉神经的上颌支所支配,下端的感觉由舌咽神经支配.通常所称的咽峡炎,有广义和狭义之分,前者指全部或部分咽淋巴环的急性炎症,后者指急性扁桃体炎.至于儿童发热，检查咽喉，发现扁桃体肿大，但病人没有说喉咙痛。这就要从炎症与疼痛的机理去找原因了.

w****u

如果是炎症的话按道理应该有红肿热痛的,楼主说检查时患儿没有说痛,一是可能没有发炎,仅仅是单纯性肿大(生理性的),也可能因人而异吧,可能每个人的痛域,或者神经分布甚至敏感程度不一样的缘故吧.扁桃体由咽丛、三叉神经上颌支以及舌咽神经的分支所支配。

杏**员

扁桃体肥大不外生理和病理两种情况,生理性的自然不痛,病理性的扁桃体肿大多是发生在上呼吸道感染之后,痛与不痛取决于细菌病毒感染的病变程度和病人的体质差异,在用三棱针点刺放血治疗扁桃体炎时,确实有轻微的疼痛感,证明扁桃体上有神经分布.

c***8

慢性扁桃体炎的人(静止期)不论是成人还是小儿我想大家都知道他们都是不会痛的!儿童发热就是扁桃体大,难道发热就一定是由扁桃体炎引起的吗?可能尤其他原因引起的吧!你就这么肯定是扁桃体炎?所以我现在就给你这个解释小孩为什么扁桃体大而且发热为什么咽喉不痛.你讲的成人咽痛能看到扁桃体发炎还伴有其他的炎症(我现在给你指正一下那不是单纯的扁桃体炎那一般是急性咽峡炎),说明扁桃体肯定是发炎的.我们都学过辩证法,正着讲可以而反过来讲就不行!你讲儿童扁桃体炎时也可以发生咽峡炎,当然可以,因为他们都是咽淋巴环的一部分!不要认为你所看的就是临床的全部而定性.单纯性的扁桃体炎肯定有咽部不适包括疼痛,咽后壁及咽峡区的炎症一样(只要是急性的)都会有疼痛感,因为那里所分布的感觉神经末梢很多,以上都已讲过.当你讲咽后壁和咽峡区的炎症时,难道你不考虑这些区域不也是由这些神经支配的吗?假如你要是表示扁桃体表面没有痛觉神经的话,想验证一下也很简单你可以采用各种方法造成急性扁桃体炎,你就知道扁桃体表面是否有痛觉神经支配了:victory:

z****3

caj78战友，建议老大先断句，读的有点费劲．