肝硬化的卫生宣教

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肝硬化是一种常见的慢性进行性弥漫性肝病，病因有肝炎、血吸虫病、长期饮酒、胆道疾病引起胆汁淤积、肝区外伤等。临床表现为：消瘦乏力、食欲减退、恶心呕吐，严重时有呕血、便血、蜘蛛痣、腹水等。其健康指导为如下几点：
        1.休息指导 卧床休息是治疗的一种重要的方法，因为平卧时，促进肝脏血液循环，有利于肝细胞的修复，同时可减轻能量的消耗，减轻肝脏的代谢负担。保持充足的睡眠，劳逸结合，根据活动耐力，适当参加户外活动，如散步、打太极等，不要进行强体力劳动，如耕地、运货等。注意保持室内空气流通，要开窗通风。
         2.心理指导  保持积极乐观、豁达情绪对疾病很重要，要消除紧张、焦虑情绪，勿紧张、急躁，要树立战胜疾病的信心。
         3.饮食指导 高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食不能暴饮暴食、酗酒。即：进食牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类为高蛋白饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果、豆类、胡萝卜为高维生素饮食，高热量饮食要以含糖较高的食物为主，可保持肝糖原的含量，因为糖原对肝细胞的再生与抵抗力有重要的作用。低脂肪饮食就是以植物油为主，吃鸡肉时少吃皮，忌食辛辣、坚硬、油腻、油炸食品，因为过多的脂肪积在肝内，易致脂肪肝。还因避免食用香肠、罐头、汽水、豆腐干、松花蛋等食物。慢性肝炎的饮食还要因人而异，有腹水者，要限制钠水的摄入，要低盐饮食；肝硬化食道静脉曲张者，给予易消化饮食，避免食冷硬、鱼刺、骨头 等**性食物，以免引起消化道出血；有肝昏迷先兆者要限制蛋白质的摄入。还要注意保持大便通畅，并注意大便的颜色性状。
       4.用药指导 按时服药，可中西医结合，若肝功能好者可不用服药，禁服氯霉素、四环素、磺胺类、抗结核类药物，1至3个月复查肝功能一次。
       5.肝性脑病的诱发因素有出血、便秘、感染等，出现呕血、便血、持续发热等症状要及时就医，注意观察大便的颜色、性状、量等。
治疗肝病常用的药物及副作用有：
   （1）还原型谷胱肝肽（静滴） 作用：促进肝脏的解毒功能。
   （2）促肝细胞生长素（静滴）  作用：促进肝细胞DNA的合成及再生，用于治疗重症肝炎、急慢性肝炎、肝硬化。
   （3）甘利欣（静滴） 适用于伴有谷丙转氨酶升高的急慢性肝炎。  
   （4）干扰素（皮下注射） 有抗病毒的作用。
   （5）茵栀黄（静滴）  有清热、解毒、退黄的作用。
   （6）门冬（静滴） 用于低血钾。
    （7）肝安（静滴或口服）促进蛋白代谢，增加能量。
    （8）齐墩果酸（口服）降低转氨酶。
    （9）垂体后叶素（静滴）  为止血药，用于肝硬化门脉曲张引起的呕血、便血患者。
    （10）白蛋白（静滴）  有提高机体蛋白含量，对恢复肝功能和消退腹水有帮助，也有退黄的作用。
     （11）速尿（静注）  利尿、减退腹水。

纳*

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