【讨论】遇上患者出现青霉素过敏，你会...

r****n

若遇上青霉素过敏，各位是先通知医生，还是先给病人皮下注射肾上腺素呢？
有什么准则吗，有依据吗？

医*

先通知医生，并同时准备注射肾上腺素。

紫***X

遇到青霉素过敏性休克的病人应该分秒必争,就地抢救,在通知医生的同时就准备注射肾上腺素,**等药物.更换液体.吸氧,保持呼吸道通畅.我们作为护士应改为病人的抢救迎得时间.

[ 本帖最后由 紫耘GGX 于 2006-11-23 20:27 编辑 ]

行*者

病人发生过敏性休克,应立即停药,进行就地抢救.同时报告医生.
`1.使病人平卧,以利于脑部血液{MOD}.，并注意保暖.
    2．首选肾上腺素   立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
    3．纠正缺氧改善呼吸   给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射**或洛贝林等呼吸**。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
    4．抗过敏抗休克   根据医嘱立即给**5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。
    5．纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。
    6．密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。

香*

我们临床上实际操作是:
1.立即平卧(这点极其重要)
2.静脉推地米5MG
3.通知医生

海**心

应用头孢曲松钠、头孢哌酮钠期间饮酒或静脉注射含乙醇的药物时，个别患者可出现双硫仑样反应。即患者面部潮红，诉头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心跳、气急、心律加速、血压降低，以及嗜睡、幻觉等。症状出现于饮酒后5-30分钟或静脉输入含乙醇的溶液，数小时后自行消失。在应用头孢哌酮期间直至用药后5天饮酒皆可出现此反应。因此在用药期间，和停药后5天内，患者不能饮酒，口服或静脉输入含乙醇的药物

u****0

先给病人皮下注射**5－10mg

乌*

我以前是做护士的，曾碰到过两人过敏性休克，都是成人在输液的过程中发生的，我是这样做的，供各位参考，首先是准确判断是不是休克，这两个病人发现都及时，但都很快循环夫吸谒，我哪里还有时间去通知医生，只能要病人的家属去，我则以最快的速度让病人平躺，抽肾上腺素一毫克静推，接下来是地米静推，这两人在医生来时都有了自主夫吸，成功抢救脱险，其中通道是至关重要的，因为这是最快的给药方法，

f****3

遇到过敏性休克一定记得保留静脉通道!!!

乌*

谢谢给我加分啊!我太高兴了,你的加分是对我的肯定,是一种动力,我现在是医疗护理工作合做啊!以前在做护士的时候总是感觉护士不好,现在自个做了医生才真正弄清什么是"三分治疗七分护理"啊!其实护理工作太重要了,姐妹们,其实护士也是学无止境的啊!我们加油吧!不过我希望多多提高护士的待遇就好了

南****代

1，立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救
2，首选盐酸肾上腺素注射，病儿剂量酌减，立即皮下注射1%盐酸肾上腺素
0.5~1ml，如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险
3，改善缺氧症状，保持呼吸道通畅立即给予氧疗
4，如发生心跳呼吸暂停，立即进行心肺复苏术抢救
5，按医嘱给药
6，加强病情观察和护理

b***7

青霉素过敏性休克的病人应该分秒必争,就地抢救,平卧位,在通知医生的同时就准备注射肾上腺素,**等药物.并给予吸氧,建立静脉通道.

y*p

如果理解正确的话，您帖子的意思是询问在遇到类似青霉素过敏性休克这类危及病人生命的情况下，护士应该怎样做？是先上措施还是先通知医生？有什么依据？
        中华人民共和国护士管理办法第二十一条规定：护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。
        这一条规定的主要意思有两层：1、正确执行医嘱是护士执业原则。2、紧急情况下，即使没有医嘱，护士也应该采取力所能及的急救措施，而不是消极等待医生，从而失去挽救生命的机会。
        按照上面的说法，您问题的答案应该很清楚了。