【原创】呕吐并血象高

F****8

我们在临床上经常遇到的情况是：

小儿临床主要表现为呕吐，非喷射性，胃内容物，无腹泻或轻，无发热，无抽搐等

体检：精神较软，面色较为苍白，呼吸平稳，心肺无殊，腹稍隆，软无固定压痛，肠鸣音活跃，神经系统（脑膜**征、病理反射）阴性。

辅检：血电解质及血气分析正常范围，外周血常规示：白细胞总数明显增高，有时能达到2万左右，分类：中性粒细胞也增高，有时能达到80%左右。

请问：此种诊断能否诊断为急性胃炎？治疗能否用抗生素？

我在一次全国性学习班上曾问过此问题，老师的回答是：因为呕吐致机体应激反应，血中应激激素水平明显增高，导致外周血象及中性粒增高，不要用抗生素，仅需补液即可。

我在临床上曾发现，经过补液、对症处理，第二天复查血象，确实已经明显下降，甚至能降至正常范围。

请问各位：碰到此种情况，你们一般如何诊断及处理？

流***7

我想仅仅是看外周血常的白细胞总数是否增高，还要看RBC，PLT吧，看看是否有血液浓缩吧！支持你老师的说法。
如果能除外感染性疾病引起可以单纯补液体和对症。

F****8

是否有血液浓缩的标准应该如何判断？如18M小儿，什么标准能判断该患儿有血液浓缩呢？

春****醉

临床上经常遇到楼主说的情况,一般经过对症处理,第二天血象就恢复正常了.应该是应激反应所至.

路*

我遇同样情况一般先对证治疗观察看，很少用抗生素，以补液为主，应激反应多见

呵***0

单纯的胃肠道疾病没有其他感染病灶的话，可以单纯补液，中性升高同意应激的说法。当然我在基层没做过这么仔细的检查。