到底原因是什么？

悠**心 · 发表于 2006-11-19 20:23

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一择期剖宫产病人，既往无不适，术中经过顺利。手术结束时经硬膜外给25毫克布比卡因5毫升,另行PCEA术后镇痛,配方为布比125毫克<25毫升>.**0.6共用0.9%氯化钠稀释至100毫升.回病房Bp130/90mmhg,30分钟后病人突感头痛不适,腰痛,烦躁,测Bp170/120mmhg,产科医生怀疑系术后镇痛布比卡因毒性所致,拔除镇痛泵,给氧,10分钟无好转,给心痛定20毫克,15分钟后仍然无好转,肌注利血平1毫克,10分钟后Bp逐降至110/70,头痛好转.到底是布比的毒性,还是术中应用了米索400微克所致,望指教.

有**生 · 发表于 2006-11-19 20:43

个人感觉与布比无关如是布比轻微中毒经吸氧应有改善布比的毒性主要是心脏毒性会引起血压增高吗?

悠**心 · 发表于 2006-11-20 11:55

请各位多多指点,谢谢啦!

悠**心 · 发表于 2006-11-22 19:07

求各位给点意见

悠**心 · 发表于 2006-11-24 11:52

斑竹,怎么没人理我,你帮我分析一下吧!

阎**人 · 发表于 2006-11-24 16:23

从你提供的情况,我倾向可能是妊娠高血压综合征.
妊娠高血压综合征一般发病时间是在32周以后,也有少数是在分娩时和产后开始发病.
当然,以上只是猜测,基本可以排除米索和局麻药的因素.

Q****M · 发表于 2006-11-26 10:55

呵呵，有问题时就考虑麻醉是有问题，这个产科大夫也就这水平了，好象所用的药物没有这样的作用啊，你也不必那么早拔除泵嘛，可以关掉观察一下。呵呵

k****y · 发表于 2006-11-26 14:23

局麻药中毒可以引起血压增高！但你说的情况应该不是！

[麻醉] 到底原因是什么？

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