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[急救医学] 【即时求助】654-2有过敏吗?

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1# 楼主
发表于 2006-11-13 19:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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请教:夜班时一男病人,18岁,因进食生冷饮食后突发腹绞痛一小时于个体医生处就诊为“肠痉挛“,给予654-2 10mg+5%gs100ml 静脉滴注;过程中出现头颈部瘙痒,红色突出皮疹,遂到我院就诊。详细询问病史,因咳嗽、鼻塞三天于我院门诊就医 ,服用”阿莫西林胶囊2片tid*2天“,服药过程中为出现任何不适。查体:头枕部、颈部红色风团,压之褪色,瘙痒;腹平软,脐区压痛,余(—)。我给予其异丙嗪20mg imst,约10分钟后皮疹逐渐消退。我看了一下654-2的说明书,没看到有过敏的说明,请问:654-2会引起过敏吗?
2# 沙发
发表于 2006-11-13 20:24 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

阿莫西林也有迟发性的过敏.654-2的很少,我没有见过.但是不代表不会.:L
3# 板凳
发表于 2006-11-13 21:38 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

没见过654-2过敏的,
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发表于 2006-11-13 22:25 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

是不是阿莫西林迟发性过敏啊.
5
发表于 2006-11-13 22:31 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

我在临床这么久我也没见过6542过敏过
6
发表于 2006-11-13 23:46 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

654-2
  所属类别: 解痉药
  其它名称:  山茛菪碱
  英文名称: Anisodamine
  其它英文名: Anisodamine


【别名】 山茛菪碱  

【英文名称】Anisodamine  

【药理作用及用途】 为抗胆碱能神经药,作用类似阿托品。用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛,血管痉挛和栓塞引起的循环障碍,如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克。有机磷中毒的解救作用较阿托品弱。  

【用法及用量】 治疗腹痛:5~10mg口服或肌内注射。 治疗循环障碍:10~20mg,静脉小壶,4~6次/日或30~40mg/日加入500ml液体中静滴。 治疗有机磷中毒用法同阿托品。  

【不良反应】 可见口干、皮肤潮红、心律增快、视力模糊、排尿困难。用量过大有类似阿托品样中毒症状,可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。  

【注意事项】 同阿托品。  

【规格】 片剂: 5mg, 10mg 注射剂: 5mg, 10mg, 20mg (氢溴酸盐)  

阿莫西林
  所属类别: 抗生素/β-内酰胺类/青霉素类
  其它名称: 阿莫仙、羟氨苄青霉素、弗莱莫星、阿木西林、强必林、广林、再林、益萨林
  英文名称: Amoxicillin
  其它英文名: Almodan, Amoxycillin, Bristamox, BRL-2333, Clamoxy, Daxipen


【别名】阿莫仙、羟氨苄青霉素、弗莱莫星、阿木西林、强必林、广林、再林、益萨林  

【英文名称】Almodan, Amoxycillin, Bristamox, BRL-2333, Clamoxy, Daxipen  

【药理】本品系半合成青霉素,杀菌作用强,其穿透细胞壁的能力也强.口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键,迅 速和菌体内的转肽酶结合使之失活,切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径.菌体终于因细胞壁损水份不断渗透而胀裂死亡.对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用.其中对溶血性链球菌,布氏杆菌,沙门氏菌和肠球菌等中度或轻度敏感.半衰期约为61.3分钟.抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同,但杀菌作用较后者强而迅速,但不能用于脑膜炎的治疗。本品耐酸,在胃肠道吸收好,且不受食物影响.  

【适应症】用于治疗敏感细菌(不产β-内酰胺酶)感染.耳鼻喉感染,生殖与泌尿道感染,皮肤软组织感染,下呼吸道感染,无 并发症的淋病.用以治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者.用于治疗敏感菌引起的支气管炎、肺炎、肺脓肿、 扁桃体炎、耳、鼻、喉感染,淋巴腺炎、胰腺炎、脑膜炎、心肌炎、心内膜炎、骨髓炎、败血症、尿路感染、淋病、产褥热、伤寒及伤寒带菌者、细菌性痢疾等症。  

【用量与用法】口服:成人及体重超过40公斤的儿童每次1-2粒,每8小时1次.体重小于40公斤的儿童按体重20-40mg/kg/日, 分2-3次服用.三个月以下婴儿30mg/kg/日,分次服用,每12小时1次.本品可在空腹或饭后服用,并可和牛奶等 食物同服.奈瑟氏淋球菌尿道炎可单次口服本品3g.  

【不良反应】常见胃肠道反应;腹泻;恶心;呕吐;伪膜性肠炎.其他有过敏反应,偶有皮肤瘙痒、皮疹等,停药后可自行消失,贫血;血小板减少;焦虑;失眠.  

【禁止症】对青霉素有过敏史或过敏体质者禁用.  

【注意事项】孕妇和哺乳期妇女以及3个月以下儿童慎用.  

【药物相互作用】1.丙磺舒可延缓本品经肾排泄,故可较长时间保持血药浓度水平. 2.氨基糖甙类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪链球菌体外杀菌作用. 3.棒酸可增强本品对产β-内酰胺酶细菌的抗菌活性. 4.氯霉素,璜胺类及四环素可抑制本品的杀菌作用.  

【剂型及规格】片剂:0.125g、0.25g。胶囊:0.125g、0.25g。注射剂:0.5g。干糖浆:125mg,250mg  

我认为是后者的原因或者有其他的原因存在。
  请问还有没有其他的药物同时应用?
7
发表于 2006-11-14 13:38 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

临床资料 :患者 ,女 ,46岁 ,于某日 10时 30分入院 ,主因左肾区疼痛 4小时 ,呈阵发性发作 ,恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,在门诊B超下显示为左肾结石。于 10时47分给予 10%GS 500ml、盐酸 654- 210mg静滴。十几分钟后 ,患者颈部及锁骨周围出现数个红斑 ,直径约 1~ 2cm ,无疼痛、瘙痒 ,也无其它不适。立即停止盐酸 654- 2输入 ,改为 5%GS500ml静滴 ,在改变液体以后 ,红斑消失。此时 ,患者仍无其它不适现象。查T36.2℃ ,Bp115/80mmHg ,P78次 /分 ,R21次 /分。密切观察病情变化 ,未进行其它处理 ,其余液体顺利输完 ,再无红斑出现。

  讨论 :盐酸 654- 2是从唐古特莨菪中提取的生物碱的人工合成品 ,属于M受体阻断剂 ,解除平滑肌痉挛、扩张血管、改善微循环作用强 ,抑制腺体分泌、散瞳作用弱 ,可用于平滑肌痉挛引起的内脏绞痛、感染性休克、脑血栓形成或脑供血不足、神经痛、眩晕病及有机磷中毒。在治疗量时可出现口干、便秘、皮肤干燥潮红、体温升高、心悸等副作用。护理人员严格执行了三查七对和无菌操作的操作规程 ,而且经询问病史确定患者在就诊之前并未服用过其它药物 ,证明确属盐酸 654- 2过敏反应。因为盐酸65 4- 2在临床上不良反应较常见 ,而过敏反应较少见 ,所以 ,医护人员在用药时 ,一定要注意观察 ,以减少药物给患者带来的痛苦。
8
发表于 2006-11-15 01:22 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

理论上任何药物都会引起过敏,只不过是轻重,和多少的区别罢了,即便是抗过敏药也有过敏的。
9
发表于 2006-11-15 10:10 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

阿莫西林迟发性过敏
10
发表于 2006-12-12 18:20 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

谢谢各位的意见。:)
11
发表于 2007-11-23 14:28 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

也不排除呀6542的过敏
12
发表于 2007-11-24 19:36 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

激素也有过敏的呀
13
发表于 2007-11-24 20:36 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

dxm,非那根,gs,也有过敏
14
发表于 2007-11-24 20:37 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

6542的过敏性休克有报道
15
发表于 2007-11-28 15:07 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

654-2有过敏的
16
发表于 2007-11-29 12:53 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

2000年时,我遇到过一例654-2过敏性休克的,当时是出诊,不过最后还是抢救过来了,从那以后我没用过654-2了,现在想起来,心理还怕怕.:lol:
17
发表于 2007-11-29 20:16 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

任何药物都存在过敏的可能,有报道说**过敏的!
18
发表于 2007-11-29 21:11 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

没碰到过,学习了
19
发表于 2011-5-4 10:52 | 只看该作者

【即时求助】654-2有过敏吗?

**过敏的还是真有 并且见到过
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