肺结核还是肝癌并肺转移？

傻****0

主诉：发热、气促1个多月，右上腹痛一周
入院后反复出现午后潮热，体温38.5°C左右，伴有盗汗。气促无明显加重，无咳嗽、咳痰、心悸等。无腹胀、纳差、恶心、呕吐、腹泻等，腹痛同前。
体查：胸部散在蜘蛛痣，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。肝肋下未触及，肝区叩击痛明显。移动性浊音（－）
辅助检查：胸部CT：双肺散在粟粒状阴影，考虑肺结核与肺部转移癌相鉴别。上腹部CT：肝硬化、脾大，肝右叶占位性病变，考虑肝癌可能性大，未见腹腔淋巴结肿大，无腹水。AFP:（－），肝功能正常，TB-AB:（－），血沉：60，血常规正常，PPD未做。查痰未发现抗酸杆菌。
入院后予以头孢3代、奎偌酮类、氨基糖甙类抗感染治疗，还是反复发热，气促，但腹痛症状稍好转，胃纳正常，无明显消瘦，入院一周后体查：双肺底闻及少量湿性啰音。
此患者考虑肺结核还是肝癌并肺转移？还应做哪些相关检查
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