【讨论】鼻咽部检查一例

m****o

在繁冗的鼻咽喉纤维镜检查工作中，遇到了这样一个病例。
每天都在找什么鼻腔粘膜出血部位、园枕部肿物、腺样体增生、息肉等等......
遇到了这个病号，我觉得有点意思，与大家分享一下。

申请单上就写了主诉：反复吸涕带血1周
其他的我就先不多说了，先看图吧！！:lol:
请大家讨论一下，这可以发个什么诊断的报告？需要鉴别什么？还要做什么检查？

过几天给大家答案！！

[ 本帖最后由 maimintao 于 2006-11-9 10:59 编辑 ]

潋*魂

建议活检病理检查+免疫组化,应排外淋巴瘤

w****3

ct扫描或MRI,颈部是否有肿大淋巴节.然后活检.

z****3

不知这个患者有多大，总的来看，病程较短，不考虑恶性肿瘤，还是个炎症，一般来讲，腺样体在6-7岁时就萎缩了，但近年内镜的发展证明，有很多成年人的腺样体仍存在，有时也可发炎。
我考虑患者还是个急性鼻咽炎，但可能是一例特殊的感染，鼻咽部表现为充血出血，可考虑如结核、EB病毒感染、螺旋体感染等，所以我觉得目前应考虑行一个鼻咽部涂片检查，胸片，血常规、血培养等常规检查。

w****l

应结合患者的年龄、性别及相关症状，综合分析，可先查CT，然后取病理。

w****6

谢谢你能给我们这样的病例，我是一刚加入耳鼻咽喉科的，你以后多指教兄弟啊:handshake