【即时求助】中孕合并胆结石

m****魅

今天收治这样一位患者，女，26岁，诊断1.宫内孕14周活胎，2.胆结石，该患者因持续性腹痛2小时入院，给予654-2mg肌注，以及黄体酮20mg肌注，给予补液，第三代头孢抗炎治疗，疼痛无缓解，现在该考虑给予什么样的止痛药，可否用度冷丁，对胎儿有什么样的影响，若是用胎儿可以继续妊娠吗，还是需要手术治疗？希望各位同仁帮忙解决。

[ 本帖最后由 yabin 于 2006-11-4 21:56 编辑 ]

y***n

首先要查明腹痛的原因，腹痛的部位？

持续性腹痛估计是胆结石引起的，654-2和黄体酮均起不了作用，建议请外科会诊！

**在孕期属B类药。

另胎儿可以继续妊娠的。

彩*

妊娠合并胆囊炎多由于胆囊结石的存在，阻塞胆囊管，以至胆汁排出不畅，引起胆囊粘膜损伤，发生细菌感染。多数经药物保守治疗有效。
1、控制饮食，发作期禁食，缓解期低脂低胆固醇饮食。
2、补充营养，维持水电平衡。
3、绞痛发作时解痉止痛，如阿托品、度冷丁肌注，硝酸甘油舌下含化，缓解期应用利胆药物。
4、选用对胎儿无害的广谱抗生素。
5、保守无效，并发积脓、穿孔、弥漫性腹膜炎者积极手术治疗。

m****魅

多谢斑竹经典指导，我现在才知道度冷丁是B类药。