止血带护理失误教训

卡**诺

从互联网上获悉，某急救中心接到“120”急救电话，有一起车祸事故需急救。出诊护士到达现场后立即对伤员的下肢撕裂部位进行敷料包扎止血，但效果不佳，又加用橡皮止血带捆扎止血。转运途中又遭遇一车祸，同时有2位人员受伤严重，经简单处理后赶往医院，历时约3.5小时。***后检查发现病人患肢肿胀、青紫明显，足背及趾端发凉。立即松止血带缝扎止血，但终因缺血时间过长，造成小趾末端坏死。

　　教训分析：

　　1.这个事例表明，临床护士只有认真履行岗位职责，才能避免各种护理差错、事故，真正实现治病救人的宗旨，保障病人生命安全，全心全意为人民的健康服务。

　　2.急救与护理是护士必须掌握的技术，其理论性强，技术要求高，每一位护士必须努力学习，熟练准确掌握，才能在危急情况下挽救生命。有效的现场急救是院前急救的重要内容之一，是保证院内急救成功的关键。

　　3.止血带止血法是一种简单有效的止血方法，适用于四肢大出血。止血带止血的主要缺点是完全阻断流血，可以增加肢体感染率和死亡率，故一般情况下不宜使用。一旦使用，必须注意严格记录使用止血带的时间，每隔30分钟放松1次，每次2～3分钟，防止肢体远端坏死。松开止血带时，要使用压迫止血法。连续使用时间不超过2小时，受伤肢体远端明显缺血或者肢体严重挤压伤时禁用止血带止血。使用充气加压止血带时，压力以250～400mmHg为宜。

　　4.此患者受伤部位为下肢，转运途中近3.5小时下肢一直处于下垂位，本身存在静脉回流缓慢，再加敷料加压包扎、止血带止血等双重外力作用，静脉淤血情况更为严重。中途又未松带改善缺血情况，增加了坏死率的危险因素。

　　在此提醒广大护理工作者，应对以上事例引以为戒，工作中从每个细节入手，杜绝护理失误，保证病人护理安全。

紫***X

学习了,我们引以为戒吧,工作中从每个细节入手，杜绝护理失误，保证病人护理安全。

医*

原帖由 卡布琪诺 于 2006-11-3 16:28 发表
从互联网上获悉，某急救中心接到“120”急救电话，有一起车祸事故需急救。出诊护士到达现场后立即对伤员的下肢撕裂部位进行敷料包扎止血，但效果不佳，又加用橡皮止血带捆扎止血。转运途中又遭遇一车祸，同时有 ...

谢谢楼主分享，认真学习了。

e****r

谢谢LZ的经验总结,但我一直有个问题,假设急救的这个病人本来有出血性疾病,不能用止血带的,可是病人已经意识模糊了,护士不知道这个情况,用了止血带呢?好象每次看到有外伤大出血,急救人员不太可能去仔细评估了呀