请教对腹痛病人用止痛药原则

l****9

我们知道.对不明腹痛病人.慎用止痛药
但这止痛药怎么界定呢
指的是阿托品去.扶他林类.还是度冷丁类。

h****w

1.阿托品、654-2等属于抗胆碱类解痉药，通常可用于肠炎、胆道结石及泌尿系结石等平滑肌痉挛导致的腹痛。

2.扶他林和消炎痛、阿司匹林等等属于非甾体类解热镇痛抗炎药，通常用于四肢关节炎症性、外伤性疼痛的止痛及发热头痛等，因可破坏胃黏膜屏障导致消化道出血而禁用于胃肠道炎症性痉挛性疼痛，但有些可用于泌尿系结石的止痛，如消炎痛。

3.通常所说的镇痛药指度冷丁、**等**类受体激动剂，可用于各种原因导致的中、重度疼痛的镇痛，但禁用于原因不明的疼痛，尤其是不明原因的急腹症，以免掩盖病情。

土**豆

hawhaw说的很详细了， 我认为可以用654-2类的，扶他林类的在腹痛的上没用过，度冷丁类的不要轻易用，在明确诊断前最好不要用。

溫**手

在诊断未明确前是不能用**、**之类的止痛药物。

抗胆碱药如654-2 、阿托品、颠茄等 是可以用的，因为他们就不是止痛药，他们只是松弛平滑肌，从而缓解因为肠胃道平滑肌痉挛所引起的腹痛，他们不属于止痛药。

非甾体类解热镇痛抗炎药不可能用于腹痛，用之反而可能加重因为胃十二指肠溃疡引起的腹痛。

[ 本帖最后由 溫柔殺手 于 2006-11-3 10:50 编辑 ]

杏**才

腹痛的病人重在辨证！重在诊断！！诊断出来后接下来用药就不用说了啊！！所以腹痛的病人重点不在于用什么药好！而在于你的诊断技术和功夫啊！搞好基础多点临床就多点经验！那样就不会说扶他林类.是腹痛用药了！！

l****g

阿托品或是654－2都可以用啊，他们不是止痛药，但有解痉作用，腹痛有很大一部分是内脏的牵扯或是痉挛所致的疼痛。

巧*

同意楼上说法！

l****9

当时
我在医院实习
主任就说.安痛定用于阑尾炎止痛有一定疗效.也不会延误病情
因为阑尾炎所发生的痛疼.很大一部分是因炎性反应.引起局部水肿心.**.进而发生痛疼.安痛定之类.有抗炎作用.扶他林也一样

[ 本帖最后由 lxl999 于 2006-11-3 15:19 编辑 ]

纳*

腹软而且是间断性腹痛的病人，往往我用654-2针剂，这只是对症治疗，后面要完善检查，早点确诊，才能有的放矢的治疗。

使**认

6542也不能滥用,要是碰到麻痹性肠梗阻的,就不好办罗!