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关节游走疼痛7天
某男,43岁,因‘右侧肩关节及右髋关节疼痛7天’入院。
7天前无明确诱因出现右肩及右髋隐痛不适,阵发性加重,活动时尤甚,在个体诊所以抗炎等处理,症状未缓解。1天前疼痛加重,难以行走,遂***。
患病以来,无其他不适,精神,食欲,睡眠可,二便如常。暨往无类似病史及外伤史.
入院时痛苦貌,**不止,神差。查体T37.2,无阳性体征,右肩及右髋均无红肿压痛,活动度如常,惟感活动时疼痛。血常规:WBC:18.3*109/L W-LCR:78.7%
W-SCR 21.3% W-SCC:3.9*103 W-LCC:14.4*103 抗‘O’阴性。 X :颈椎及骨盆未见异常。
入院后予以青霉素,地米等静滴,安痛定,地米肌注,口服***。后疼痛明显缓解。但次日疼痛再起,又予安痛定肌注,疼痛消失。如此反复多日,疼痛亦转移自左髋左腕,变化不定。疑'臆症'予以注射用水注射,疼痛缓解2小时后再次出现。
此病人自觉症状明显,体征轻。口服***效果欠佳,肌注安痛定效果明显。
请问,据上述诊断,治疗及进一步所需检查. |
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