病人腹腔镜胆囊摘除术后出现腹水

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患者，女，36岁，反复右上腹痛痛2年，既往2年前发现全身散在淤班，血常规示白细胞，血小板减少。入院B超发现胆囊结石。肝大，回声欠均匀。两对半示小三阳。肝功轻度异常，血小板正常，凝血功能轻度异常。骨髓检查示产板功能略差。行腹腔镜胆囊摘除术，术中发现肝表面不光滑，颗粒状，肝大。术后前6天引流管引流出1500毫升左右淡红色液，伴白蛋白降低。第7天后引流液变为淡黄色。查引流液常规示白细胞500，复查肝功AST66，现请教腹水原因？是肝性腹水？是感染？是手术打击？谢谢！！！！！

h**h

我们也遇到一例与此相似，考虑为肝硬化．经过护肝治疗痊愈．

c****y

首先考虑为肝性腹水,给予保肝及白蛋白治疗,必要时给予利尿药.
:lol: 还请你注意患者有全身散在淤斑,不知道腹痛是否消失,别忘了排除腹型紫癜.:lol:

一*刀

两对半示小三阳。肝功轻度异常，血小板正常，凝血功能轻度异常。术中发现肝表面不光滑，颗粒状，肝大。术后前6天引流管引流出1500毫升左右淡红色液，伴白蛋白降低。第7天后引流液变为淡黄色。根据所述考虑乙型肝炎后肝硬化失代偿期，腹水形成。
应该按照肝硬化腹水进行治疗，包括积极保肝，输白蛋白和血浆纠正低蛋白，对症治疗，如果治疗后腹水无减少，检查腹水无感染现象可以在局部麻醉下拔出引流管，伤口缝合处理，以减少腹水丢失。