【讨论】失音

f****y

某男，42岁，失音，曾外感发热，经西医治疗三天后开始声音嘶哑，不口渴，不咽痛，有痰，难咯，脉浮滑数，舌淡，苔薄白腻，有齿印。
处方：前胡10桔梗10大力子10杏仁10射干10薏米20姜半夏6川贝8天冬12胖大海10苏叶6胆星7甘草5诃子10
3剂，无效。
现改处方为：炙麻黄6姜半夏10川贝10木蝴蝶10红花6杏仁10陈皮6炙草6炙紫苑10诃子10
3剂还未吃完。

经验少，听听大家的意见。

广*堂

四七汤加减.

a***3

外感风邪,金实不鸣.可予以针灸治疗.取额中线,廉泉,通里,复溜穴,再少商,关冲穴点刺放血.配合黄氏响声丸口服.

j****r

赞成楼主改方，应该有效的。
拭目以待。

f****y

v发一病例大家看看。请多给点意见啊。

声带麻痹
   徐××，男，54岁。初诊日期：  1978年8月19日。
   患者两个多月前因行甲状腺手术后）声音突然嘶哑，说
不出话。初起两天，饮水呛，咽喉部有阻塞感，而且发紧，
外院诊为“声带麻痹”。给予中西医药治疗后，饮水已不呛，
但声哑不愈，麻痹未恢复。现症：声哑，咽喉发紧，说话时
喉部费力，疲劳感，纳可，二便正常。脉弦细，舌苔薄白。
   局部检查：咽后壁淋巴滤泡增殖，声带轻度充血，右侧
声带轻度外展位，左侧声带发音时代偿。诊断为声带麻痹。
   辨证：咽喉者，肺胃之所系，术后气阴两伤，肺胃两虚，
津液不得上承，血气凝滞于咽喉，浊气不化，故致此症。
   治法：益气和血，清理咽喉。
   方药：

玉竹1O克太子参10克当归须10克橘络10克
麦冬10克鸡血藤20克，菖蒲10克射干10克杷叶
10克诃子10克血余炭10克甘草3克水煎服。
二诊：上方服15剂后，声嘶哑明显好转，声音较前洪
亮，说话亦不费力、多说话亦不觉累。诊脉细，舌苔薄白，
大使稀，日2～3次。局部检查：声带右侧已可活动，发音时
右侧声带为中间位。症已好转，仍以原方去玉竹、太子参、
橘络、麦冬、鸡血藤、菖蒲，加桔梗、荷叶边、苡仁、荧实，
再服12剂。
患者前后共服药27剂，右侧声带恢复正常，声音恢复
而告愈。
   （耿鉴庭主治，李书良整理：中医药治愈声带麻痹
               一例，《中医杂志》2：72，  198Q）
【评按】声带**临床证候，大致属于中医“喉喑”
范畴。患者于甲状腺手术后突然发病，中医名为“暴暗”。暴
喑以实证居多，本案则因术后气阴耗伤、肺胃。两虚，影响津
液上承和血气的流布，故而虚实互见，而又以虚证较为突出。
治以益气阴、和血脉为主，兼以清咽、通痹、缓急法，方药
标本兼顾，配伍亦较活泼可取。

t***h

谢谢楼主提供，楼主辛苦了