【即时求助】肝硬化

健**生

有一位患者,女,29岁,因腹胀半年入院,查体,巩膜及皮肤粘膜重度黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹.双下肢浮肿.行B超检查示肝硬化,脾大,腹水,肝功AST170U/L,ALT110U/L,R-GT84U/L,总胆红素326MMOL/L.总蛋白及白蛋白正常,入院诊断为肝硬化,重症肝炎,给予肝水解态,强力宁,清开灵,能量及白蛋白治疗两周,同时给予腹腔抽水,患者症状明显减轻,饮食正常,但黄染无明显变化,肝功复查,AST121U/L,ALT72U/.总胆红素271MMOL/L,请教下一步该如何治疗?

清*

这个病例建议楼主进一步的完善,病人病情比较复杂,三言两语怎么能说完呢!

小***c

应首先注意清淡低盐饮食，每日摄取钠量500－800mg，进水量1000ml每天。利尿剂的应用主要使用螺内酯与速尿，螺内酯为潴钠利尿药，还可以拮抗肝硬化时继发醛固酮增多，必要时与双克交替使用，避免耐药。要掌握利尿程度，不要过猛，利尿治疗一般体重减轻不超过0.5kg为宜。利尿速度过快可以诱发电解质紊乱，肝性脑病，肝肾综合症等。及时补充白蛋白，提高胶体渗透压。病人病情较重，望根据临床检验结果，及时调整治疗。

z****n

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z****4

1.明确病因先: 乙肝?肝豆?自免肝?原发性胆汁性肝硬化?
2.如果是上面几个原因的话,到了这个阶段,黄疸估计是没得退了,除非有加重因素(感染?),那还可能退一些```
3.对政支持了.  最后不行就肝移植```

兰*尘

是否可以请中医科高资历医生会诊，以求从中西医结合的方面达到最佳治疗效果。另请进一步完善辅查