广州治疗皮肤科顽疾天疱疮获突破

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一名患有重症天疱疮的病人,2003年9月起在广州南方医院接受了一种国内外尚未使用过的新治疗方法:自体外周血造血干细胞移植治疗获得成功,病人于12月11日康复出院。据南方医院皮肤科专家介绍,经中国生物医学文献数据库等国内外权威医学文献检索,利用造血干细胞移植成功治疗天疱疮在国际上尚未见报道,这是世界首例。患者马先生现年35岁,4年前口腔内不明原因地长出了许多水疱,以为是口腔溃疡,并没在意。没想到一个月后,全身都布满了蚕豆大小的水疱,水疱壁薄,松弛易破,破后皮肤易糜烂、感染,恶臭难闻。4年以来,患者四处求医没见好转,还因为长期使用激素出现髋关节疼痛等症状。南方医院皮肤科对其检查,确诊为天疱疮并双侧股骨头无菌性坏死。

天疱疮俗称“赤火疮”,属自身免疫性疾病。南方医院皮肤科主任曾抗教授介绍说,天疱疮的发病机制与红斑狼疮相似,必须用大剂量激素治疗,但患者长期接受传统的激素治疗和免疫剂治疗无效,而且出现股骨头坏死,因此治疗矛盾非常大。专家们经过反复论证,决定大胆制订一种目前国内外尚未有人采用过的治疗方案:在自体外周血造血干细胞移植支持下的超大剂量免疫抑制治疗。

2003年9月3日,患者开始实施移植治疗。患者安全度过造血干细胞的动员、采集、预处理及造血干细胞回输等阶段,造血重建恢复较快,免疫重建恢复正常。目前已停止服用皮质类固醇激素3个多月,复查直接免疫荧光检查阴性,间接免疫荧光检查天疱疮抗体逐渐转阴并消失。复查ＣＴ显示股骨头坏死明显好转。专家表示,患者的自体外周血造血干细胞移植术已取得成功。

据曾教授介绍,目前,天疱疮的致病机理尚未完全明了,一般认为与遗传、环境污染等因素导致自身免疫异常有关,发病率在万分之四左右,且呈上升趋势。其治疗一直是世界性的医学难题。

从2002年10月起,南方医院先后完成了8例自体外周血纯化造血干细胞移植治疗重症系统性红斑狼疮,全部取得成功,并在难度上有新的突破。专家认为,利用造血干细胞移植的技术平台,有望对根治红斑狼疮、天疱疮等医学顽疾产生深刻的影响。

唐*一

向曾教授致敬！