肌肉抽搐

小*藤

患者男，70岁。因持持续腹痛三天前来就诊，患者三天前无诱因出现下腹痛痛，无恶心呕吐，无腹泻。无头痛头晕。大便尚可。以前有慢性胆囊炎和胃炎病史。在外院检查结果，腹部片显无异常，B超显慢性胆囊炎。查体，体度36.7度。胆囊压痛点压痛可凝阳性。
        诊断：慢性胆囊炎，慢性胃炎
        治疗：1：5%GS                       100ml
                         25%硫酸镁               10ml
                   2:   0.9NS                       250ml
                         头孢赛肟                 4.0
                   3:    5%GS                      250ml
                          阿米卡星                0.4
                          654-2                       5mg
                   4:    胃必治口服
昨天给患者用的头孢曲松，今天换用头孢赛肟。
打的过程很顺利，打完后患都回家，在家里吃过一碗饭后躺下休息，一会儿家人发现患者全身抽搐，后送来我院。处理如下：1.吸氧     
                          2.**10mg+5%GS 20ml 静推。  
                          3.10%葡萄糖酸钙10ml+5%GS 100ml 静滴。  
5分钟后患者抽搐停止。测体温39.3度。1小时后测体温38.7。之后患者感觉好转回家。
我想请大家帮忙看看这是什么原因引起的抽搐呢

c****0

患者输液前体温36.7度，抽搐时查体温39.3度，用抗过敏药后缓解，考虑可能为输液反应。

p*g

我认为应该是氨基糖苷类的神经阻滞作用引起的抽搐症状，
     因为发生这种情况下使用葡萄糖酸钙可以纠正抽搐。
另外呢不排除输液反应，这里面就不好说明哪种药了。
    不过患者诊断为胆囊炎，也可能本身疾病发热，加上用了654-2可以使体温升高。。

水*龙

同意二楼的看法.

纳*

　　硫酸镁可以抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉连接处的传导，阿米卡星与硫酸镁合用可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状，出现楼主所说的“肌肉抽搐”也就不难理解了，治疗上就是用葡萄糖酸钙静脉推注，但病人出现发热，这一点现在不好解释，是不是输液反应？如果是输液反应应该早就出现了啊，不会输液完后这么长时间才发生输液反应吧。
　　另楼主5%GS 100ml＋25%硫酸镁 10ml这个浓度比较大，最好是用250ml的液体配伍为宜。

小*藤

感谢大家的解答总算是有惊无险。