肺炎一定会发热吗

f****o · 发表于 2006-10-17 22:26

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各位同仁,我也是一位医师,我与一位医师争了起来,他说听到细湿啰音就一定是肺炎,这是诊断肺炎的主观金标准,我就不同意,我认为肺炎大多会发热和精神差的,而且支气管炎有时也就听到细湿啰音的,听到细湿啰音就一定是肺炎吗?急性肺炎能不发热吗?希望各同仁参与讨论!

凌*枫 · 发表于 2006-10-17 22:45

很明显地你的同事肯定是错了，要不你找他来说下他观点来看看

f****r · 发表于 2006-10-18 01:11

呵呵，找本书查一下不就行了。

f****o · 发表于 2006-10-18 19:37

他说这是平时的工作总结,一般八九不离十,而且肺炎也可以不发热的,就算是儿童也常不发热,但有细湿啰音,就是肺炎

f****o · 发表于 2006-10-18 19:38

各位同仁,你们同意吗

微*湖 · 发表于 2006-10-18 19:53

肺炎不一定发烧．我们临床看好多胸片，症状诊断肺炎的都不发烧．可能毒血证不明显吧，炎症没有充分反应．例如一些轻症的肺炎，支原体肺炎等．
细湿啰音不一定是肺炎．在炎症没有充分渗出时是没有罗音的．典型的为大叶性肺炎．还有左心衰的患者在肺底部也可以听到细湿啰音．

l****k · 发表于 2006-10-18 22:53

儿科肺炎论断的标准就是双肺听到细湿啰音

淡***念 · 发表于 2006-10-26 16:35

WHO儿童急性呼吸道感染防止规划强调,呼吸加快是肺炎的重要表现,呼吸急促即可诊断肺炎,小于二个月的,呼吸大于或等于六十次每分,二到十二个月大于或等于五十次每分,一岁到五岁呼吸大于或等于四十次每分.新生儿常伴有口吐白沫状物:) :) :) :)

9****9 · 发表于 2006-10-26 19:53

医学上没有太多的绝对。临床上经常见到肺炎而不伴有发热的，特别是老年人，就是咳嗽咳痰，做个肺CT,明显的炎性渗出改变。
而心功能不全（不是急性肺水肿）的患者双肺可以闻及细湿啰音也很常见。

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