【讨论】治疗急性肠胃炎清水腹泻大家有什么好招法?

h**z · 发表于 2006-10-13 22:48

最近我们这里这样病人的病人也很多,对呕吐不厉害的呢我用藿香正气水(或)胶囊+思密达+乳酸菌素片,对于那些呕吐腹泻厉害的,我输液的,我用的是左氧氟沙星注射液 0.2静滴,一天一次,加在一起5%GNS500+VC3.0+VB60.2+10%KCL10ml+654-220mg,再加5%gs250ml+西米替丁0.6mg静滴,一般两天就好了,

r****z · 发表于 2006-10-13 23:14

可以先补液用5%GS500ML+10%NACL15ML+5%SB25ML 见尿补钾，见惊补钙，细菌感染用菌必治静滴，病毒感染用双黄连粉针剂〈冻干〉哈药二厂的效果不错，双黄连水剂效果较差。小儿补液要根据脱水性质和程度来定，合理饮食，带药治疗的可以用思密达，妈迷爱对小儿比较合适。注意个人卫生，以免重复感染。

q****g · 发表于 2006-10-14 00:22

(昨天有三例病人来我处治疗的今天又来了．述说腹泻还是老样子．在昨天我就用上易蒙停和蒙脱石散冲剂，怎么这些药就好象倒入大海去一样．一点不管用．．．．．．．．郁闷！ )
你可以用(成人)（1）.0.9%250+磷霉素钠4.0.（ 2）5%GNS250ML+庆大24万U （ 3）5%GNS250ML+ATP40MG+Vitc2.0+Vitb60.2+辅酶A100U +10%氯化钾5ml，如果是小儿则按体重计算，加蒙脱石散冲剂和妈咪爱，相信最多二天就好了，一定要用磷霉素钠和氯化钾，如果不用效果会打拆的，而且加蒙脱石散冲剂和妈咪爱与抗生素合用一定要隔2小时以上以免影响到抗生素效果，蒙脱石散冲剂和妈咪爱的量可以大一点，这是我的经验希望能够帮到你！

王***3 · 发表于 2006-10-14 00:24

请问bigsea (海水一滴) 用硝苯地平10mg
舌下含服治疗胃肠炎腹痛难道不会使血压下降吗？

晓* · 发表于 2006-10-14 11:29

我也说说
一般脱水不明显我用：1、复方地芬诺酯2片十消炎痛25mg+利福平平150mg                                        每日 3次
                                    2、口服ORS
有脱水征或口渴者用：1、0.9%NS500+庆大24万(腹痛者加654-2  10mg)
                                    2、5%GNS500+10%氯化钾10ML
                                    3、500ML能量合剂
4                                  4、复方地芬诺酯2片十消炎痛25mg+利福平平150mg                                        每日 3次
以上我在日常常用方，不防有意者试试       当然也欢迎指正拍砖:P

[ 本帖最后由晓日于 2006-10-15 11:56 编辑 ]

郭* · 发表于 2006-10-14 11:53

厉害我就叫病人打吊瓶.处理如下:
5%GNS                500ML
若氟沙星          0.4G
654-2                   10MG(腹痛者) /IVGTT    QD
0.9%NS             250ML
菌必治             3.0                /IVGTT       QD
5000ML能量合剂

金双歧+思密达  空腹(不能和抗菌药一起合用)
黄连素+硝酸铋+维生素B6

[ 本帖最后由郭三于 2006-10-14 11:57 编辑 ]

菊* · 发表于 2006-10-14 12:20

在这几天看到爱友们都说复方地酚诺酯好。我给他们口服1~2片、tid.为什么腹泻止不主。接下去大家继续讨论。

[ 本帖最后由菊花于 2006-10-14 16:21 编辑 ]

学***问 · 发表于 2006-10-14 13:53

我一般用:庆大8万1支IM,丹参4ML肌注,口服氟哌酸、思密达、6542效果还可以

王***3 · 发表于 2006-10-14 15:38

用硝苯地平10mg
舌下含服治疗胃肠炎腹痛难道不会使血压下降吗？

a****0 · 发表于 2006-10-14 15:41

(1)......左氧0.2克两瓶

(2).......0.9%NS500毫升加庆大霉素8万四支再加钾15毫升

(3).......5%GS500毫升加西米替丁四支(腹痛者加654针)

用药和你的也差不多，只不过庆大霉素我没用，用其它的氨基甙类（用阿米卡星或西索米星），另外给病人服两包思密达，一般也都能控制住

c**b · 发表于 2006-10-14 20:52

克利沙胶囊外贴肚脐效果很好。

王***3 · 发表于 2006-10-14 21:16

请问bigsea (海水一滴) 用硝苯地平10mg
舌下含服治疗胃肠炎腹痛难道不会使血压下降吗？

l***p · 发表于 2006-10-15 09:41

水样泻，加2-4mg扑尔敏有效。

风**我 · 发表于 2006-10-15 10:59

原帖由晓日于 2006-10-14 11:29 发表
我也说说
一般脱水不明显我用：1、复方地芬诺酯2片十消炎痛25mg+利福平平150mg 每日 3次
2、口服ORS
有脱水征或口渴者用：1 ...

楼主用了6000ml液体，有没有根据？？

晓* · 发表于 2006-10-15 11:55

哈哈....
谢谢提醒！！风中有我你真是细心人，我在能量组多打了一个0
在此送上鲜花以表谢意！！！

医***子 · 发表于 2006-10-15 11:56

原帖由 流云似火 于 2006-10-12 21:44 发表
碳酸铋7片？
量大吗？

量不大,如果腹泻而没有腹胀的话,还可以加点

使**认 · 发表于 2006-10-15 12:07

我这里近来腹泻的也挺多,大便为水样便,白色或黄色,每天数十次,一般伴低热呕吐.用抗生素无效,估计为病毒性腹泻.我的处方:
5%SODA          150ML / iv gtt
10GS                500ML
VITC                   3.0
VITB6                0.2
10%氯化钾       15ML  / iv gtt
5%GNS          1000ML
10%氯化钾       20ML  / iv gtt
易蒙停             2MG*2盒
SIG:4MG P.O TID
思密达             3G * 12包
SIG:6G    P.O TID
整肠生             0.25*6S *2盒
SIG:0.5    P.O TID
发热主要补充水分,一般第一天腹泻停止,二天后痊愈.

从**默 · 发表于 2006-10-15 12:48

想马上止住的话－－－－就用复方地酚诺酯1~2片、tid.

但是治病得有过过程的啊

着急是不行的啊

对于那些想马上就好的就跟他说是不可能的啊

爱找谁找谁去吧，懒得理他啊:lol:

h****5 · 发表于 2006-10-15 13:20

肠道有感染的话一般来说都应该合并“厌氧菌”感染，看了以上个位楼上的朋友都没有一个加用过“甲硝唑或替硝唑”的。
在考虑普通抗菌药不起效时肯定就要考虑“厌氧菌”的存在。

h****5 · 发表于 2006-10-15 13:26

用抗生素有没有效要看患者的年龄一般来说婴幼儿腹泻考虑“仑状病毒”成人的话就要考虑是不是合病厌氧菌了。
“止泻药”是调节肠道水分吸收的药，只是对症治疗而已。

紫**铃 · 发表于 2006-10-15 21:45

都说得很好,在这学习了,只是有个药还没弄明白.黄连素片是不是盐酸小檗碱片.还有连蒲双清片又是哪类药,我今天问医药公司,公司说连蒲双清片就是盐酸小檗碱片.谁知道的请回答下!

M****6 · 发表于 2006-10-15 22:19

左氧0.2两瓶 0.9%盐250加3.0菌必治平蘅液500加钾有时加两支雷尼替丁这样效果不错

听* · 发表于 2006-10-17 10:56

　　黄连素片、盐酸小檗碱片，还有连蒲双清片是一种药。

海* · 发表于 2006-10-17 12:43

小心痢特灵的毒副作用。
支持，特别是痢特灵的神经性毒副作用，且好多人对此药有过敏反应。建议少用，不得己最好用一片。
还有654-2最好少用，此药虽对镇痛较好，但对细茵或病毒所产生的胃肠毒素不易排出。还是最好慎用。

z****o · 发表于 2006-10-17 15:30

黄连素片是盐酸小檗碱片,连蒲双清片是复方黄连素片.
#53说的不完全对

w****3 · 发表于 2006-10-17 22:47

只要排除细菌性痢疾，我看情况用药如果不厉害的就给复方地芬诺脂2#TID +左氧1#BID如恶心就加用胃复安和丁卡注射如果泻厉害就输左氧+对症用药。如是小孩就用思密达+适量地芬片效果很好一般2小时左右见效

y***x · 发表于 2006-10-20 22:44

大家说的很好,学习了,

4****9 · 发表于 2006-10-22 13:14

呵呵我和你的用药基本是一样的一般可以控制病情:D

追***生 · 发表于 2006-10-22 22:31

原帖由 风中有我 于 2006-10-12 11:58 发表

小心痢特灵的毒副作用

+点Vb1应该可以，不过我一般都是用黄连素

追***生 · 发表于 2006-10-22 22:38

原帖由菊花于 2006-10-12 03:15 发表
【讨论】治疗急性肠胃炎清水腹泻大家有什么好招法?

秋冬季节来临.特别是这段时间我这里急性肠胃炎清水腹泻的病人很多.其余症状不明显.以成人居多,小孩也有.有的会腹痛,有的不会腹痛.不过伴有呕吐的病人还是很 ...

楼主把庆大和西米联用不怕患者呼吸停止！！以前我也是这样用，效果不错！！不过听一个前辈说庆大和西米都有神经肌肉阻断作用，联用容易引起呼吸抑制，所以现在就没用了，只是患者腹痛用654-2不能缓解的情况下才加用西米0.4，而且滴速还是很慢的，尽量把2药中间+一瓶液体，让它们之间间隔个1-2小时！

[临床经验交流] 【讨论】治疗急性肠胃炎清水腹泻大家有什么好招法?