【讨论】一个有意思的话题

梦**语

各位老师们你们好:
                  请教一个问题:丈夫患有慢性前列腺炎,会引起妻子妇科炎症吗

彩*

慢性前列腺炎一般分为细菌性、非细菌性等类型。 多由葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等致病菌通过血行和淋巴传播到前列腺、尿道及泌尿生殖系其他部位的感染向前列腺直接蔓延所致。多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史，出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。可通过尿液和前列腺液分段定位培养，发现致病细菌生长确诊。前列腺液是**的重要组成部分，患慢性前列腺炎时，细菌等病原微生物及其毒素可进入**中。但临床上绝大多数慢性前列腺炎属于非细菌性前列腺炎，不具有传染性，女性**也有一定的自洁功能和抗病能力，所以不会感染！急性前列腺炎多由细菌所引起，此时应积极治疗，注意休息。

森**灵

谢谢斑竹的回复

d****3

明天就要加班了，来这里再看看，新帖子问的很有创意，斑竹解答的非常仔细，看过，啥也不说了（都叫斑竹说完了）。呵呵

g****5

慢性前列腺炎

日期：2006-5-18  
慢性前列腺炎是男性成人常见疾病，好发于 20～40 岁的男性青壮年，发病率甚高，主要表现为疼痛、尿路症状、生殖系统症状、精神抑郁等方面，常常难以根治。慢性前列腺炎一般分为细菌性、非细菌性和盆腔会阴痛三类。临床表现复杂，症状多不典型。
[病 因]

1 葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等致病菌通过血行和淋巴传播到前列腺，或尿道及泌尿生殖系其他部位的感染向前列腺直接蔓延所致。

2 由急性前列腺炎治疗不彻底而致。

[症 状]

1 排尿**症状： 尿痛、尿急、尿频、夜尿多。

2 前列腺溢液： 排尿终末或大便用力时，自尿道流出少量乳白色前列腺液。

3 疼痛： 会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。

4 性机能障碍及神经衰弱症状：性功能减退、早泄、遗精和阳痿等，失眠、情绪低落。

[检 查]

1 血常规、尿常规。2 细菌培养。3 直肠指诊。4 前列腺液常规。

[诊 断]

1 可有急性前列腺炎病史，迁延而来。

2 以局部疼痛不适和排尿症状为主，伴有神经官能症和性功能症状。

3 直肠指检： 前列腺可正常或稍大，表面光滑，质韧，可有局部压痛或因纤维化而有结节形成。反复发作可使前列腺萎缩、体积缩小、质硬。

4 前列腺液常规： 可有大量脓细胞、白细胞、卵磷脂小体明显减少，前列腺液涂片或培养可找到致病菌；

[治 疗]   1 抗生素治疗。2 前列腺周围封闭。3 前列腺段尿道冲洗疗法。4 理疗。5 手术治疗。
                                                   
                                                具体治疗

1．一般治疗：增强信心，消除思想顾虑，节 制**，但不宜强制性禁欲。宜忌酒及**性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗，改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。

2．前列腺**：定期行前列腺**，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。自我**治疗慢性前列腺炎
   《慢性前列腺炎可以说是泌尿外科最常见疾病，患者甚多，由于前列腺解剖结构及生理特点，病程多较长，患者深以为苦，甚至有人丧失治愈的信心，因此，向大家推荐一种自我**疗法配合治疗本病，以求促进患者病体早日康复。自我**疗效肯定，操作简便，患者极易掌握。
一、便后，清洁**及直肠下段即可行**治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位，医生用食指顺**于直肠前壁触及前列腺后，按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺，同时嘱患者作提肛动作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。

二、自我**：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁**及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，方法同前，每次**3～5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。**时用力一定要轻柔，**前可用肥皂水润滑指套，减少不适。每次**治疗至少间隔3天以上。如果在自我**过程中，发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺**的情况。
需要强调的是，自我**治疗只是一种配合治疗手段，不能完全代替其他疗法。〉

3．药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。

4．尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄，且在探条通过尿道时，可拉长前列腺开口，有利于腺体引流。

5．前列腺周围封闭：庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次为一疗程，或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。

6.抗菌药物：一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件，①脂溶性硷性药物；②和血浆蛋白结合少；③解离度高。目前临床上常用的有：
复方新诺明 1.0 克一日二次
强力霉素 0.1克一日二次
TMP 0.1克一日二次
氟呱酸 0.2克一日三次
泌尿灵 0.2克一日三次
悉复欢 0.5克一日二次
红霉素 0.25克一日四次
呋喃坦啶 0.1克一日四次
利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改为1片,共90天,据报道治愈率较高,但对听力及肾功有一定损害作用。
上述药物可2～3种联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。
      （目前医生较常采用的方案有：
1、利福平与磺胺增效剂联合治疗，每日一次口服利福平3至4片(450毫克至600毫克)，磺胺增效剂2片(200毫克)15天，改为利福平2片(300毫克)，磺胺增效剂100毫克105天，标准疗程4个月。其缺点为利福平有肝毒性作用，而且用药时间长；病人多难以坚持到底。采取此方案治疗的患者，应定期检查肝功能。
2、红霉素2片(0．25克)每日4次，或者四环素2片(0．5克)每日4次，连服15天。或者服用阿奇霉素，每天服用一次即可。优点为对支原体感染亦有效。
3、氟嗪酸2片(0．2克)每日3次，或者环丙氟呢酸2片(0．5克)，每日2次，连服15天。
4、美满霉素2片(0．1克)每日2次，或者泰利特l片(0．25克)每日2次，连服15天。）

7．中医中药辨证施治。

森**灵

l楼上的不错呀.谢谢分享了,很详尽呀.

阿*

经验之谈：如果是新婚的话，不用担心，一般婚前没有性生活，前列腺液积聚引起的慢性前列腺炎。不用治疗，婚后有性生活后一般都会不治而愈的。

这个问题应该到泌尿外问，还好我刚本科毕业不久，以前实习的时候泌尿外的老师教的经验。看门诊的时候有时他都是问人家有女朋友没有，有就赶紧结婚，不用治疗。呵呵