小病难治?

c****g

某人,手上臂三角肌处,也就是常规打预防针的地方.有一块疤痕长约2CM，宽约6MM、呈暗红色，经常发痒,无皮损和鳞屑！用热水热敷后就不发痒，但时间不长又复发。疤痕已有10年时间，两臂都有。近年有增大趋势。此人是因小时候7、8岁打预防针引起，中学13岁左右打预防针的地方就开始发痒，搔抓之后就起了疤痕！开始很小，现在已增至长2CM，宽约6MM的疤痕！请问有什么方法可以治疗？

纳*

考虑是神经性皮炎
　　神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。
　　治疗：
　　1、用含有皮质激素的外用药，如：尤卓尔软膏、乐肤液等
　　2、口服抗过敏药，如：扑尔敏片、西替利嗪片等
　　3、不吃**性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦

猴**子

初诊：瘢痕疙瘩
治疗：同位素照射或激素封闭

s****3

原帖由 猴子猴子 于 2006-9-26 07:37 发表
初诊：瘢痕疙瘩
治疗：同位素照射或激素封闭

同意3楼的诊断，可用哈西奈德针局部封闭，我用过效果较好

a***u

考虑为瘢痕疙瘩.
瘢痕疙瘩是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，因常出现向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，故又名蟹足肿。瘢痕疙瘩常见于30岁以下的青壮年，正处于皮肤张力强、代谢旺盛、激素分泌活跃时期的年龄,病变隆出皮面,高低不平，形状不规则，质硬韧。多感奇痒难忍。
　　 根据临床所见形象特点的不同，可以分为两型、1、肿瘤型，瘢痕凸起显著。顶部较基底膨大而形如菌状，表面有皱纹、皱褶或呈结节状。2、浸润型，瘢痕较为扁平，呈匍匐状向四周邻近皮肤扩展浸润，边缘不规则。此型的增生力较肿瘤型更强。瘢痕疙瘩主要由大以致密的较粗的并呈旋涡状不规则排列的胶原纤维束所构成。
瘢痕疙瘩的生成，是由于在皮肤损伤后的愈合过程中胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果。造成这种异常状况的原因，有全身性和局部性因素，其中全身性因素可能起主要作用。
　　 全身性因素，包括如特异性身体素质，这种素质有时还表现小遗传的特点、发生于具有身体素质患者的瘢痕疙瘩，常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，轻微外伤，如蚊虫叮咬、针灸治疗、预防接种或耳垂的耳环穿孔的**伤等都可形成瘢痕疙瘩，甚至有时追溯不出可以觉察到的外伤史，这样的病变又称为真性或特发性瘢痕疙瘩。种族的差异也很明显，据某些统计表明．深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6—9倍，因此认为可能与促黑色素细胞激素的异常代谢有关，激素分泌的水平也可能属于全身性因素之一，曾有人将猴的皮肤造成损伤后，注射雌激素可以诱发瘢痕疙瘩形成的报告。
　　 局部性因素，如异物、炎症、局部牵拉等，与诱发增生性瘢痕的情况相同。总之，瘢痕疙瘩的生成比较复杂，确切病因，尚待进一步研究阐明。瘢痕疙瘩与增生瘢痕颇多相似之处，有人认为二者只是表现程度的轻重不同，或属于同一疾病的不同阶段，并无本质的差别。因此临床检查不易准确分解，尤其是尚米高度发展呈现典型形象特点的早期瘢痕疙瘩，为增生瘢痕的鉴别更为困难。
　　 虽然如此，瘢痕疙瘩也确有某些可供鉴别诊断参考的特点，如除常有明显的特异性身体素质和种族差异因素外，还有显著的瘢痕疙瘩好发部位，最常见于胸骨柄、肩三角肌部、耳廓、下颌、上背部，而罕见于眼睑、手掌、足底、外生殖器等部位，还有随病情进展，瘢痕超出原有基底逐渐向四周正常皮肤浸润扩大，不断增生的特点，病程漫长，长势多年不衰。又如单纯施行切除缝合手术治疗，术后极易复发，且增生力愈强，较原有瘢痕面积更为增大，增长速率也愈快。以上各点均不见于增生性瘢痕。此外，组织学检查也有差别。瘢痕疙瘩可见特有的肥厚、透明、稍有折射、着色较淡的嗜酸性的胶原束，成纤维细胞较少，增生瘢痕则为正常形态的胶原束和大量成熟的成纤维细胞。瘢痕疙瘩含有丰富的粘蛋白基质，增生性瘢痕含量很少。组织培养也有不同，瘢痕疙瘩的凝块液化较慢，粘蛋白形成的百分比较高。最具意义的是有大量较大而不甚游动、形似类上皮的不寻常的2型成纤维细胞的生成。
治疗:
  　类固醇素瘢痕内注射 适用于中小形增生性瘢痕及手术后条形增生，注射时将药液与0.5％利多卡因1:1混合后在疲痕内与基底部注射，可使增生的瘢痕变平，痛痒感减轻或消失。一般每10天注射1次，三次一疗程，但如注射过多可能会产生一些副作用。
　　 冷冻疗法 对于一些较小的增生性瘢痕或用激素注射疗效不理想时，可配合使用冷冻疗法，然后再行瘢痕内注射。
　　 放射疗法 可采用×线或镭或钴60局部照射，对新出现的增生性瘢痕及瘢痕疙瘩疗效好，能使之变平新增生的血管消失。
常用的手术疗法

　　皮肤磨削法 适用于天花、水痘及痤疮后遗留下的凹陷性小瘢痕，其原理是将小盘状瘢痕四周的正常皮肤磨薄，使之看上去变浅；一般常需进行二到三次手术方可见到明显效果，每次间隔三至六个月。
　　 瘢痕切除缝缩法 凹陷性疲痕较窄或面积较小，所在部位又不影响面部五官时可采用瘢痕切除缝合或分期切除缝合法，桥式或赘状疲痕一般也较小可直接切除缝合，由于采用美容缝线，术后仅遗有细小痕迹。对于面积较大或切除瘢痕后皮肤有缺损创面不能直接缝合的情况，还可采用皮瓣转移、皮肤移植等方法进行修复。
　　 组织扩张器法 对于一些面部或关节处的挛缩性瘢痕，可采用近年新创造的皮肤组织扩张器进行修复。具体作法是：在瘢痕旁正常皮肤处通过小的切口放置适当容积的扩张器，每周由医生注入一定量的生理盐水，使扩张器逐渐扩张，通常需要二至三个月的时间，把正常皮肤扩张到能够覆盖疲痕皮肤后，即可切除疤痕，并将经扩张的皮肤覆盖于创面并仔细缝合，可将瘢痕减至最小程度。
　　 其它还有皮瓣皮管法、游离植皮法等。总之，瘢痕治疗的方法很多，也有较好的疗效，但有两点是医生和患者需要了解的：第一，由于现有的医疗水平无论是何种疲痕一旦形成后，均不能变回正常皮肤：即大疤能做小，小疤不能做没；第二，疲痕的治疗是一个系统工程，不同的瘢痕，需要采用不同的治疗方法，一定要与医生密切配合，通过一段时间才能取得较好的疗效

c****g

谢谢各位！但不知效果怎样，特别象封闭疗法

l****2

我有一方，不知可不可行，是用皮康霜，VC，强的松，扑尔敏，CA，654-2，芦丁，地巴唑，庆大霉素，研末外用 。不知试过没。大家不要笑哦。

朱*青

原帖由 liyangang1982 于 2006-9-29 12:11 发表
我有一方，不知可不可行，是用皮康霜，VC，强的松，扑尔敏，CA，654-2，芦丁，地巴唑，庆大霉素，研末外用 。不知试过没。大家不要笑哦。

可以说说它的机理吗