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[骨肌] 【即时求助】骨病CR片。

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1# 楼主
发表于 2006-9-21 17:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男 23岁,大学生。左侧大腿钝痛1周,局部软组织无红、肿、热的表现。四年前因踢足球右股骨骨折,在当地县医院行钢板固定术,据家人说:做手术的大夫告诉他们患者骨质很脆,骨粉如干水泥样松散。患者的父亲、姐姐也曾因轻微外伤股骨骨折。化验室检查:血磷、血钙、碱性磷酸酶均在正常范围内。请各位老师分析一下。不胜感激!

[ 本帖最后由 影象学 于 2006-9-21 19:46 编辑 ]
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2# 沙发
发表于 2006-9-21 19:36 | 只看该作者
多发 骨纤可能性大
3# 板凳
发表于 2006-9-23 11:09 | 只看该作者
好片子,忍不住又发言:
影像表现:全身骨骼普遍性密度减低,骨皮质变薄,股骨下段可见横向透亮带。股骨及胫腓骨可见多发新旧不等骨折及斑片状骨痂形成,股骨及胫腓骨弯曲畸形。胸椎呈反S形侧弯。ECT及核素扫描见股骨下段有局限性骨质增生活跃区。
结合临床:男 23岁,大学生。左侧大腿钝痛1周,局部软组织无红、肿、热的表现。四年前因踢足球右股骨骨折,在当地县医院行钢板固定术,据家人说:做手术的大夫告诉他们患者骨质很脆,骨粉如干水泥样松散。患者的父亲、姐姐也曾因轻微外伤股骨骨折。化验室检查:血磷、血钙、碱性磷酸酶均在正常范围内。
意见:成骨不全症(成人型)并骨质软化症。
分析:成骨不全症又称脆骨症,有遗传性和家族发病倾向,也可散发。
病理主要表现:骨小梁细小和钙化不全、间有软骨岛、钙化不良的骨样组织。
主要特征是:骨质脆弱,极易骨折,常伴有不同程度骨质软化症。
临床:多见于幼小儿童,发病年龄越小病情越重,成人发病一般较轻。主要症状:反复骨折,骨折畸形愈合所致骨畸形,以长骨、肋骨多见。可见蓝色巩膜,血钙、磷及碱性磷酸酶一般正常。分型:1、产前型、产后型。2、胎儿型、婴儿型、儿童型及成人型。3、早发型、晚发型。
影像表现:基本表现是骨质密度降低、骨皮质变薄,程度不等新旧骨折、骨痂及骨畸形。合并骨质软化时可见假骨折线。
鉴别:主要与佝偻病和维生素C缺乏症鉴别。根据蓝色巩膜、反复骨折、骨痂形成、骨畸形等特点一般不难鉴别。

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4
发表于 2006-9-23 20:12 | 只看该作者
那两侧股骨髓腔内条状高密度影是什么,两侧都有.
胫骨内像是陈旧性的骨枷机化.
5
发表于 2006-9-26 14:26 | 只看该作者
回楼上:不是切线位片,不能肯定是位于髓腔内。考虑是骨折后形成的骨痂。
6
发表于 2009-1-3 16:59 | 只看该作者
louzhumeidaanma
7
发表于 2009-1-3 19:43 | 只看该作者
考虑:条纹状骨病  Osteopathia striata
1、本病又称Voorhoeve病,男多于女,可无临床症状。
2、主要特征:为双侧对称性出现纵形条纹状骨质密度增高影,好发于四肢管状骨松质骨内。纵形条纹以干骺端最为明显,至骨干中部逐渐变淡消失,一般可见数条平行,条纹之间骨质疏松,骨皮质多不受累。髂骨翼条纹影常呈扇形分布。偶可累及椎体及颅底骨。
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