【讨论】可否手术？治疗方案？

z****z

一、治疗情况

2005年4月出现头昏，头部胀痛，血压偏高（舒张压），左侧头皮、面部、肩部感觉皮肤麻木，咽部充血，声音嘶哑，饮水呛咳，舌头不灵活，说话带鼻音，说话费力不清等症状。静脉滴注克林霉素和穿琥宁5天，口服妮福达及中药，效果不明显。

2005年5月30日－6月16日住院。入院查体：意识清楚，言语带鼻音，左侧面部痛觉减退，双侧咬肌饱满，张口下颚不偏，声音稍嘶哑，伴饮水呛咳，吞咽困难，伸舌居中，伴有舌肌萎缩及细微震颤，悬雍垂偏左，双侧软腭动度差，左侧明显，双侧咽反射减退。住院期间经给予脱水治疗（口服速尿片，20mg/2次/日），头部胀痛、头昏症状稍缓解。

2005年8月24日－9月30日住院进行放、化疗。于模拟机下定位，行局部大野照射（6mv X-R）DT：40gy/20次，9月21日行PET-CT定位（pet检查结果：脑干部位未见明显放射性摄取、胆碱代谢增高灶），行IMRT：20gy/8次，9月30日放疗结束，DT：60gy/28次/37天；放疗同时口服替莫唑胺胶囊100mg/1次/日。进行放、化疗后，语言基本清楚，饮水呛咳稍好，左侧头皮、面部、肩部麻木稍好。但逐渐出现复视，左侧肢体无力，左侧肋骨以下部分较麻，双手指尖发麻，颈部、腰部感觉劳累、僵硬不灵活，左侧髋关节向外展时不适，像扭伤了一样的疼痛。

2005年10月1日至今在家休养，口服替莫唑胺胶囊（蒂清胶囊）化疗：300mg/1次/日，5日，已服用共9个疗程。

二、目前主要症状表现（06年4月感觉症状逐渐加重，特别是左侧肢体无力）

1、复视。偶尔向左看稍好。眼睛稍惧光。

2、语言较清楚，但声音嘶哑，长句感觉气短。

3、颈部不适，感觉劳累，不灵活。

4、双手指尖发麻，手指发胀，左手突出。

5、腰部感觉劳累、僵硬不灵活，影响行走。

6、左侧髋关节向外展时不适，像扭伤了一样的疼痛。

7、左手左脚感觉肌肉无力（如手捏握伸直、上举、拿东西、勾脚尖等动作），关节软，行走不稳，易摔倒。

8、整个左侧身体有麻木感，左侧肋骨以下突出。

问题：

请教各位：目前是否可以进行手术？放射性同位素植入的瘤内近距离照射？颈动脉穿刺或通过股动脉介入方式将药物灌注入{MOD}脑胶质瘤的血管内？或者还有其他治疗办法？还是继续观察？谢谢！

r****a

没有影像资料吗？
诊断呢？

天**的

没有影象,不好说!

w****2

没有影象,无诊断?

l****1

没有影像学资料，无法研判

l****1

无影像学资料阿