【分享】肾钙乳症

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1　病因
　　肾引流系统内(多为肾盏憩室、囊肿或肾盂积水内)含有钙质的混悬液存留称为肾钙乳。自Howell于1959年率先报告以来，其病因尚不十分清楚，一般认为肾盏内先天性憩室、囊肿，或者肾盏颈部肌肉功能发生紊乱引起痉挛缺血而发生纤维化狭窄所形成的憩室或囊肿，均为肾钙乳的存留创造了条件。
2　诊断和鉴别诊断
　　本病的术前诊断主要依靠X线腹部平片检查，对于肾区出现边缘光滑的圆形或椭圆形致密影，均应考虑到本病的可能。在立位片上显示肾区有半月状或盘状密度增高影，上界为钙液平面影，钙液平面可随**的不同而变动；表现为盘中盛果征(较大的钙颗粒突出液平面所致)。静脉肾盂造影检查示造影剂均不进入钙乳腔内。超声检查示钙乳腔内有泥砂样结石存在，有强回声和明显声影，患者变动**时，较大的钙质颗粒朝重力方向沉积，患者作仰卧位冠状切面扫查时，在病灶后背侧能探及结石样强回声；作俯卧位背部纵向扫查时，在病灶底部可探及平直强回声，后方声影不增强。这些影像学特征可为诊断本病提供帮助。
　　本病主要与肾结石及肾囊肿相鉴别。术前的X线检查对鉴别诊断有帮助。
3　治疗
　　对无症状、病灶＜25 mm者，或高龄合并其他脏器功能不全者，可随访观察，不急于手术治疗。
　　对有症状、病灶＞25 mm者，如无心血管病及出血倾向等手术禁忌证，应及早手术治疗，因为随着时间的推移，病情可发展，病灶将不断增大，会挤压健康的肾盏及肾实质，从而影响健侧肾功能；此外，静脉肾盂造影检查示造影剂不进入钙乳内，提示钙乳腔与肾引流系统不相通，没有自愈的可能。肾钙乳病灶切除术，即在钙乳腔纤维壁与肾实质间剥离并完全切除病灶，获得较好疗效。这种手术方式不需阻断肾蒂血流，创伤小，对肾功能影响不大，明显优于肾部分切除术或肾实质切开取石术。

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肾部分切除术？？？

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终于明白一点，肾钙乳其实里面的东西也就是结石。只是肾囊肿里面的结石，对不哦，老师？