整理后的好医生模题（据sunjie277)

d****1

150慢性肾衰竭继发性甲亢
A．降钾树脂
B．碳酸氢钠
C．促红素
D．**(速尿)
E．活性维生素D3

149不确定答案，请标记 ( * 加注标记  )
对肾盂肾炎的诊断有意义的A
A．白细胞管型√
B．红细胞管型
C．透明管型
D．蜡样管型
E．上皮细胞管型

148治疗食管曲张静脉破裂出血时首选E．生长抑素制剂
A．奥美拉唑√
B．立止血
C．硫糖铝
D．凝血酶
E．生长抑素制剂
食管曲张静脉破裂出血首选生长抑素治疗。生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面有一定的临床价值。

147胃溃疡癌变时D．腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性
A．面色苍白，尿少，血压下降√
B．恶心呕吐，泛酸
C．餐后上腹痛痛，呕吐量大，含隔夜宿食
D．腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性
E．突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊音界消失
现在一般认为胃十二指肠溃疡不发生癌变，少数胃溃疡倒是发生癌变的潜在因素，癌变率目前占胃溃疡发病人数的5%-10%左右。癌变患者绝大多数均有长期胃溃疡病史表现为胃溃疡的规律性疼痛戏剧地消失，取而代之的是持续性的无规则的腹部疼痛。大便出现隐性出血，粪检隐血试验为阳性，常常持续一到两个月。

146扩张型心肌病
A．心肌收缩期泵功能障碍√
B．心肌非对称性肥厚
C．心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损
D．血压升高，左心室肥厚
E．局部心缘突出，有反常搏动

145V3-V5导联出现异常Q波，ST段抬高B．急性前壁心肌梗死
A．急性前间壁心肌梗死√
B．急性前壁心肌梗死
C．急性广泛前壁心肌梗死
D．急性前侧壁心肌梗死
E．急性下壁心肌梗死
Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现异常Q波，ST段抬高提示急性下壁心肌梗死。V1、V2、V3导联出现异常Q波，ST段抬高提示急性前间壁心肌梗死。V3、V4、V5导联出现异常Q波，ST段抬高提示急性前壁心肌梗死。V1～V5导联出现异常Q波，ST段抬高提示急性广泛前壁心肌梗死。V5、V6、V7、avL导联出现异常Q波，ST段抬高提示急性前侧壁心肌梗死。

144患者血压持续增高，出现脑出血D．高血压脑病
A．高血压病1级√
B．高血压病2级
C．高血压病3级
D．高血压脑病
E．急进型高血压
长期高血压可形成小动脉的微动脉瘤，血压骤然升高可引起破裂而致脑出血。

143X线表现为蚕蚀空洞的多见于E．慢性纤维空洞型肺结核
A．原发型肺结核√
B．浸润型肺结核
C．结核性胸膜炎
D．血行播散型肺结核
E．慢性纤维空洞型肺结核

142金黄色葡萄球菌肺炎C
A．粉红色乳状脓性痰√
B．棕红色胶冻状痰
C．巧克力色腥味痰
D．脓性恶臭痰
E．铁锈色痰

141肺末梢组织充气过度导致A
A．肺气肿√
B．肺不张
C．肺水肿
D．肺脓肿
E．肺褐色硬化

140属于病人权利的是A
A．知情同意√
B．支持医学发展
C．病人利益至上
D．医德境界
E．内心信念

139上述各项中属于医生违背不伤害原则的是A
A．医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染√
B．医生满足病人的一切保密要求
C．妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产
D．医生对病人的呼叫或提问给予应答
E．医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益

138血站违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，应当B．由县级以上卫生行政部门责令改正
A．由县级以上卫生行政部门处以罚款√
B．由县级以上卫生行政部门责令改正
C．由县级以上卫生行政部门限期整顿
D．依法赔偿
E．依法追究刑事责任


137镜下见肝细胞碎片状坏死、桥接坏死，病变符合C．慢性活动性肝炎
A．急性普通型肝炎√
B．慢性持续性肝炎
C．慢性活动性肝炎
D．急性重型肝炎
E. 亚急性重型肝炎
急性重型肝炎：肝细胞坏死严重而广泛，肝索解离，肝细胞溶解，出现弥漫性的大片坏死。

136白喉的病变性质属于B．纤维素性炎
A．浆液性炎√
B．纤维素性炎
C．化脓性炎
D．出血性炎
E．变质性炎
纤维素性炎：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素，多见于某些细菌毒素，各种内源性和外源性毒素，易发生于粘膜，浆膜和肺组织。如白喉，大叶性肺炎。

奥美拉唑的作用是C．抑制胃酸和胃蛋白酶分泌
A．中和胃酸√
B．加速食管和胃排空
C．抑制胃酸和胃蛋白酶分泌
D．促进粘液合成，起粘膜保护作用
E．阻断胃泌素受体
奥美拉唑又称胃酸质子泵抑制剂，通过干扰胃壁细胞内的质子泵，而抑制各种**引起的胃酸分泌。
距考试结束还有2时18分2秒

在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是 C．氯丙嗪
A．**√
B．哌替啶
C．氯丙嗪
D．普鲁卡因
E．对乙酰胺基酚
氯丙嗪属抗精神失常药，该类药物对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，干扰其恒温调控功能，不仅使发热机体体温下降，也能使正常体温下降，在物理降温配合下能使体温降至正常以下。
   


操作
完成149道
共计150道
距考试结束还有2时17分56秒

第133页 （＊说明：您可以为不确定的试题加注标记！）
好医生执业助理医师综合笔试智能试卷
不确定答案，请标记 ( * 加注标记  )
治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是D．磺胺嘧啶
A．环丙沙星√
B．利福平
C．多西环素
D．磺胺嘧啶
E．庆大霉素
磺胺嘧啶为人工合成磺胺类抗菌药，作用较强，与血浆蛋白的结合率低，易扩散至组织及脑脊液中，是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。
   
答题说明：选择答案→保存答案→下一题→准备交卷→提交判分

有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是 C．多西环素

A．环丙沙星√
B．利福平
C．多西环素
D．磺胺嘧啶
E．庆大霉素
多西环素属四环素类药物，该类药物经胆道和肾排泄，经胆汁排泄后，排入肠后再吸收形成肝肠循环，以此维持有效的血药浓度，维持时间较长。

易诱发感染的流产是B．不全流产
A．先兆流产√
B．不全流产
C．难免流产
D．稽留流产
E．习惯性流产
不全流产由于仍有部分胚胎组织在子宫内，易诱发感染。
   
胆总管结石C．右上腹绞痛伴寒战高热黄疸
A．右上腹剧烈疼痛而体征轻微√
B．右上腹持续性疼痛伴体质消瘦
C．右上腹绞痛伴寒战高热黄疸
D．右上腹持续性疼痛伴发热
E．右上腹钝痛伴黄疸进行性加重
总管结石并发感染时会出现典型的Charcot三联症：腹痛、寒战高热和黄疸。
   
腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考C．肠损伤
A．胰破裂√
B．肝破裂
C．肠损伤
D．损伤
E．结肠损伤

多见于儿童及青壮年的是A
A．腹股沟斜疝√
B．腹股沟直疝
C．股疝
D．脐疝
E．切口疝

女，32岁，主诉右**胀痛，与月经周期有关，检查**有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑C．**囊性增生病
A．**癌√
B．**纤维腺瘤
C．**囊性增生病
D．乳管内**状瘤
E．**肉瘤
**疼痛与月经有关是乳腺囊性增生病的特征。
   
怀疑骨肿瘤可采用C．X线平片
A．逆行性胰胆管造影术√
B．X线钡餐检查
C．X线平片
D．B超检查
E．内窥镜检查
X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料， 是骨肿瘤重要的检查方法。骨肿瘤在X线可见特定的阴影。
   
休克失代偿期的生理调节改变主要是B．组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒
A．交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺√
B．组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒
C．无氧代谢下能量产生不足细胞功能衰退
D．出现DIC，血压下降
E．出现多器官功能障碍
休克失代偿期组织灌注不足更加明显，组织缺氧，乳酸增多，导致代谢性酸中毒。
   
脓液黏稠、黄色
A．金黄色葡萄球菌√
B．溶血性链球菌
C．铜绿假单胞菌
D．大肠杆菌
E．类杆菌

不协调性子宫收缩乏力首选药物是B．哌替啶(度冷丁)肌内注射
A．硫酸镁静脉滴注√
B．哌替啶(度冷丁)肌内注射
C．肼苯达嗪静脉滴注
D．甘露醇快速静脉滴注
E．阿托品肌内注射
哌替啶肌内注射是治疗不协调性子宫收缩乏力首选药物。
   
1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是D． 先天性甲状腺功能减低症
A．Turner综合征√
B．21-三体综合征
C．黏多糖病
D． 先天性甲状腺功能减低症
E．软骨发育不良
患儿的症状和体征支持先天性甲低的诊断。先天性甲低的特殊面容和体态：面容-眼距宽、鼻梁宽平；舌大而厚，常伸出口外；面部粘液水肿，眼睑浮肿；头大颈短。体态-身材矮小，四肢短小，上部量/下部量>1.5；神经系统症状：动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板淡漠，神经反射迟钝。
   
8岁小儿重度贫血的诊断指标是D．Hb < 60 g/L
A．Hb >120 g/L．√
B．Hb <120 g/L
C．Hb < 90 g/L
D．Hb < 60 g/L
E．Hb < 30 g/L
小于90g/L为轻度，小于60g/L为中度，小于30g/L为重度。
   
久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，多为
A．低钾血症√
B．低钙血症
C．低血糖症
D．低氯血症
E．低镁血症

L4～5椎间盘突出B．膝腱反射减弱或消失
A．下肢腱反射无改变√
B．膝腱反射减弱或消失
C．跟腱反射减弱或消失
D．下肢病理反射征阳性
E．下肢腱反射亢进
L4～5定位于膝腱反射。L5～S1定位于跟腱反射。
   
肩关节脱位C．杜加征阳性
A．手术应做到死骨摘除彻底√
B．X线片可见Codman三角
C．杜加征阳性
D．伤后出现"餐叉"样畸形
E．早期局部分层穿刺有助于诊断
杜加征是用来判断肩关节是否脱位的检查。也用来判断肩关节是否复位成功。
   
易发生缺血坏死的是B．股骨颈骨折
A．肱骨髁上骨折√
B．股骨颈骨折
C．股骨干骨折
D．腓骨上段骨折
E．胫骨下1／3骨折
经股骨颈骨折使由股骨干发出的滋养动脉升支损伤，导致血供不足，发生股骨头缺血坏死。
   
夏科三联征出现于 B．胆石继发胆管炎
A．急性胰腺炎√
B．胆石继发胆管炎
C．急性十二指肠憩室炎
D．急性胃炎
E．急性胆囊炎
胆总管结石并发感染时会出现典型的Charcot三联症：腹痛、寒战高热和黄疸。

《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过C．15年
A．5年√
B．10年
C．15年
D．20年
E．30年

导致心律加快．传导加速．心肌收缩力加强的受体是B．β1受体
A．α受体√
B．β1受体
C．β2受体
D．M受体
E．N受体
β₁受体：使心律加快、传导加速、心肌收缩力加强。β₂受体：支气管平滑肌舒张。M受体：促进胃肠运动。
   
与甘露醇利尿作用有关的是C．小管液渗透压升高
A．肾小球毛细血管压升高√
B．血浆胶体渗透压降低
C．小管液渗透压升高
D．血浆中血管升压素浓度下降
E．血浆中血管升压素浓度升高
甘露醇可以提高小管液中溶质的浓度，提高渗透压，对抗肾小管重吸收水分，可以达到利尿消肿的目的。
   
可引起疾病暴发的是C．水和食物传播
A．接触传播√
B．诊疗手术传播
C．水和食物传播
D．各种制剂传播
E．虫媒传播
   
长期高浓度苯接触能引起B．白血病
A．易兴奋症、震颤、口腔炎√
B．白血病
C．低血红蛋白性贫血
D．间皮瘤
E．光感性皮炎

新生儿绿脓杆菌败血症首选抗生素是C．头孢他啶
A．万古霉素√
B．庆大霉素
C．头孢他啶
D．氧哌嗪青霉素
E．头孢三嗪
结合药敏试验，选用比较敏感的药物。绿脓杆菌对头孢他啶类的较敏感。
   
早产儿的胎龄小于A
A．37周√
B．38周
C．40周
D．42周
E．44周

病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为C．思维贫乏
A．思维被夺取√
B．思维被洞悉
C．思维贫乏
D．思维散漫
E．思维迟缓
该患者属于思维贫乏，患者常默默少语。与他交谈时茫然无所指，脑子里好想很空虚。常见于精神分裂症，老年性精神病和忧郁症。
   
2型糖尿病并发急性感染时治疗选择B．正规胰岛素
A．饮食治疗√
B．正规胰岛素
C．长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)
D．口服降血糖药
E．口服降血糖药加小剂量胰岛素
2型糖尿病并发急性感染属胰岛素使用适应证范畴，故应选用胰岛素治疗。
   
原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是E．TSH
A．FT3√
B．TT3
C．FT4
D．TT4
E．TSH
血中TSH是反应下丘脑－垂体－甲状腺轴功能的敏感指标，故原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是TSH升高。
   
中枢神经系统白血病的临床特点为B．头痛、呕吐、脑脊液检出幼稚细胞

A．寒战、高热、出血并迅速衰竭√
B．头痛、呕吐、脑脊液检出幼稚细胞
C．低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合
D．低热、贫血、巨脾
E．贫血、发热、出血、牙龈增生
  中枢神经系统白血病的临床特点是：具有相应的中枢神经系统受累的症状和体征如：头痛、呕吐；脑脊液：压力增高>200毫米水柱；脑脊液中白细胞数>0.01×109/L；脑脊液蛋白定性实验为阳性或蛋白定量>45mg／dl；脑脊液中可找到幼稚细胞
  
叶酸缺乏性贫血B．巨幼细胞性贫血
A．再生障碍性贫血√
B．巨幼细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．慢性失血性贫血
E．地中海贫血
叶酸缺乏性贫血及维生素B12缺乏性贫血均属于巨幼细胞性贫血。
   
女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。
本病致死的主要原因是A
A．心功能不全√
B．心律失常
C．肺栓塞
D．亚急性感染性心内膜炎
E．呼吸道感染

女，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促伴喘息6年，加重1周伴脓痰。查体：神清，口唇发绀，桶状胸，剑突下心脏搏动明显，双肺可闻及于湿性啰音。心律：120次／分，有早搏，肝肋下2.5cm，有压痛，质中等硬，双下肢浮肿。白细胞12×109/L，中性粒细胞0.80。心电图：房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.36，PaO258mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-34mmol／L。
最确切的诊断是E．慢支+肺气肿+肺心病心肺功能失代偿期
A．支气管哮喘√
B．慢性支气管炎
C．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
D．慢支+肺气肿+肺心病心肺功能代偿期
E．慢支+肺气肿+肺心病心肺功能失代偿期
综合患者各项临床表现及查体结果、辅助检查结果，慢支+肺气肿+肺心病心肺功能失代偿期诊断明确。
   
男性，3l岁，排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。
若诊断直肠癌，首选的治疗是D．手术
A．化疗√
B．放疗
C．热疗
D．手术
E．中药
手术切除是直肠癌的主要治疗方法
   
男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推"氨茶碱和**"可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过"罗红霉素、头孢菌素"等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。
诊断确定后最有效的药物是E．倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入
A．氨茶碱+沙丁胺醇√
D．利福平+异烟肼
C．亚胺培南+氨茶碱
D．沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱
E．倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入
该患者符合支气管哮喘急性发作的诊断标准，倍氯米松属糖皮质激素类是当前防止哮喘最有效的药物，沙丁胺醇属β_２受体激动剂，可有效松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物，采用气雾吸入给药，可达到高浓度直接吸入气道，作用迅速，全身副作用小
   
女，48岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。
为确定诊断，最可靠的诊断方法为E．宫颈活检

A．宫颈刮片细胞学检查√
B．碘试验
C．**镜检查
D．氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E．宫颈活检
    诊断子宫颈癌最可靠的方法是宫颈活检。

成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷。
本病的诊断是E．杰克逊癫痫
A．癫痫复杂部分发作 √
B．癫痫强直阵挛发作
C．癔病性抽搐
D．癫痫失神发作
E．杰克逊癫痫
杰克逊癫痫表现于躯体一侧的局限性发作。通常由一侧面部、足趾或手指的颤搐开始，然后波及同侧躯体的其它肌肉。该患者表现与此相符，故考虑为该型癫痫发作
   
女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液C．后穹隆穿刺
临床实用的诊断方法
A．CT检查√
B．尿妊娠试验
C．后穹隆穿刺
D．腹腔镜检查
E．诊断性刮宫
根据临床表现高度怀疑为输卵管妊娠，最好的确诊的方法是**后穹隆穿刺。
   
男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1-3次，有时里急后重，抗菌素治疗无效。
明确诊断最有意义的检查是E．结肠镜检查
A．大便培养√
B．大便常规检查
C．大便隐血检查
D．钡灌肠造影检查
E．结肠镜检查
该患者为青年男性，间断脓血便2年，抗菌素治疗无效，考虑为溃疡性结肠炎可能性大。结肠镜检查可明确诊断。
   
6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／Hp，白细胞15个／HP。
应采取的紧急措施是B．给予降血压剂
A．给予强心剂√
B．给予降血压剂
C．补钾、补钙
D．血液透析
E．给予碱性液体
患儿有典型的急性肾炎的症状和体征，同时出现了血压升高故诊断合并高血压脑病。给予降压措施。
   
男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定，右足不能背屈。
为明确诊断首先应提出的检查D．X线片
A．肌电图√
B．CT
C．MRI
D．X线片
E．血型及血常规
患者高度怀疑髋关节后脱位，为明确诊断可坐X线检查，能够明确脱出的位置，有无其它骨折。
   
男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
最可能诊断是C．嵌顿疝
A．交通性鞘膜积液√
B．睾丸炎
C．嵌顿疝
D．睾丸发育异常
E．睾丸扭转
病人的临床症状具有疝气特有特征。并有哭闹等诱因。故可诊断嵌顿疝。
   
女性，67岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BPl90／110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。
该患者目前治疗宜首选A
A．硝普钠√
B．氨茶碱
C．西地兰
D．卡维地洛
E．心律平

男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。
首先考虑的诊断是D．重度休克
A．轻度休克√
B．感染性休克
C．中度休克
D．重度休克
E．高排低阻型休克
当有休克症状，收缩压低于70mmHg时可诊断重度休克。
   
男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。
如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑C．手术
A．牵引√
B．**
C．手术
D．理疗
E．封闭
患者怀疑腰椎间盘脱出，如非手术治疗无效，则选择手术治疗
   
男性，50岁，"胃痛"史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
最可能出现的电解质酸碱失衡是D．低氯低钾碱中毒
A．高氯高钾酸中毒√
B．高氯高钾碱中毒
C．低氯低钾酸中毒
D．低氯低钾碱中毒
E．高氯低钾碱中毒
由于消化液为酸性，且还有大量钾离子和氯离子，因此，大量呕吐可造成低氯低钾碱中毒
   
男性，19岁，1小时前被刺伤左胸，急诊，血压80／50 mmHg (10.7／6.7 kPa)，心律120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是E．继续输血补液，立即准备开胸探
A．内科医生会诊，纠正休克√
B．心电图检查，排除心脏疾患
C．缝合伤口，加压包扎
D．体外心脏按压，增加心搏出量
E．继续输血补液，立即准备开胸探查止血
患者典型的进行性血胸，首先要输入足量的血液，以防止低血容量性休克，须及时剖胸探查，寻找出血部位。
   
男性，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏100次／分，血压140／95mmHg，Hb60g／L，血小板90×109／L。医生决定给予输血，此时应选用D．浓缩红细胞和血浆
A．新鲜全血√
B．浓缩红细胞
C．红细胞悬液
D．浓缩红细胞和血浆
E．红细胞悬液和血浆
老年人，Hb偏低，此时应输入浓缩红细胞和血浆，避免输全血，以减轻循环负荷
   
女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现"***"样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是D．手法复位小夹板固定
A．持续骨牵引√
B．持续皮牵引
C．外固定架固定
D．手法复位小夹板固定
E．切开复位髓内针固定
Colles骨折充分牵引手法复位后用超腕关节小夹板或改用石膏固定2周。
   
男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断C．克雷伯杆菌肺炎
A．肺炎球菌肺炎√
B．肺脓肿
C．克雷伯杆菌肺炎
D．干酪性肺炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎
患者为老年男性，有慢支、肺气肿病史。因畏寒、发热、咳嗽，气急入院。胸片示水平叶间裂呈弧形下坠，符合克雷白杆菌肺炎诊断标准。
   
结核性腹膜炎最常见的并发症是D．肠梗阻
A．急性肠穿孔√
B．慢性肠穿孔
C．感染中毒性休克
D．肠梗阻
E．腹腔脓肿

TAT是一种E．主题统觉测验
A．明尼苏达多相调查表√
B．卡特尔人格因素问卷
C．艾森克人格问卷
D．洛夏墨迹测验
E．主题统觉测验

扩散性疼痛是指
A．一个神经分支的疼痛扩散到另一神经的分支区√
B．病损处疼痛扩散到受累神经支配区
C．病损部位疼痛扩散到邻近部位
D．一个神经支配的远端区疼痛扩散到该神经支配的近端区
E．一个神经支配的近端区疼痛扩散到该神经支配的远端区

维生素A缺乏时引起C．夜盲症
A．癞皮病√
B．脚气病
C．夜盲症
D．坏血病
E．佝偻病
VitA缺乏引起夜盲症。VitD缺乏引起佝偻病。VitB₁缺乏引起脚气病。VitC缺乏引起坏血病。VitPP缺乏引起癞皮病。
   
氢**利尿主要作用部位是
A．远曲小管√
B．近曲小管
C．髓袢升支髓质部
D．[根据相关法规进行屏蔽]管
E．髓袢升支皮质部

脑震荡临床表现不包括D．腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000个／mm3)
A．意识障碍不超过30分钟√
B．意识障碍期肌腱反射消失
C．醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
D．腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000个／mm3)
E．逆行性遗忘
脑震荡的脑脊液检查无红细胞。
   
胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是D．坐骨棘间径
A．髂棘间径√
B．髂嵴间径
C．骶耻外径
D．坐骨棘间径
E．对角径

学龄期儿童造血的红骨髓位于A
A．胸骨√
B．尺骨
C．肱骨
D．胫骨
E．股骨

精神分裂症与神经衰弱的重要区别是A
A．自知力是否存在√
B．生活懒散
C．睡眠不佳
D．工作学习效率下降
E．急躁发怒

人体活动主要的直接供能物质是C．ATP
A．葡萄糖√
B．脂肪酸
C．ATP
D．GTP
E．磷酸肌酸

计算预产期的最可靠依据是C．末次月经第1日
A．基础体温测定√
B．开始早孕反应的日期
C．末次月经第1日
D．开始胎动的日期
E．妇科检查确诊早孕日期

《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到C．早发现、早报告、早隔离、早治疗
A．早发现、早观察、早隔离、早治疗√
B．早报告、早观察、早治疗、早康复
C．早发现、早报告、早隔离、早治疗
D．早发现、早报告、早隔离、早康复
E．早预防、早发现、早治疗、早康复

关于小儿运动发育的一般规律，错误的是 E．由精细到粗糙
A．由上向下√
B．由近及远
C．由不协调到协调
D．由简单到复杂
E．由精细到粗糙

肺泡通气量是指D．每分钟进或出肺泡的气体量
A．每次吸入或呼出的气体量√
B．用力吸入的气体量
C．每分钟进或出肺的气体量
D．每分钟进或出肺泡的气体量
E．无效腔中的气体量
肺泡通气量VA指每分钟进入呼吸性细支气管和肺泡内的气量。每分钟肺泡通气量才是有效通气量。由潮气量（VT）减去生理死腔量（VD），再乘以呼吸频率。
   
出现呼吸音增强的疾病是B．贫血
A．重症肌无力√
B．贫血
C．胸膜炎
D．膈肌瘫痪
E．急性弥漫性腹膜炎
肺泡呼吸音增强与呼吸运动及通气功能增强，使进入肺泡的空气流量增多或进入肺内的空气流速加快有关。发生原因有①机体需氧量增加，引起呼吸深长和增快，如运动，发热或代谢亢进等；②缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强，如贫血等；③血液酸度增高，**呼吸中枢，使呼吸深长，如酸中毒等。
   
软化灶是指局部脑组织的C．坏死
A．萎缩√
B．变性
C．坏死
D．水肿
E．脓肿
软化灶是神经组织的液化坏死。
   
下列含锌最丰富的食物是
A．鱼贝类√
B．海带
C．木耳
D．绿色蔬菜
E．牛乳及乳制品

人工流产术后10天仍有较多的**出血，首先考虑的诊断是C．吸宫不全
A．子宫穿孔√
B．子宫复旧不良
C．吸宫不全
D．子宫内膜炎
E．宫颈裂伤
吸宫不全也称人工流产不全，指人工流产术后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔，引起持续性**出血或大出血，一般人流后10天后仍有较多的**出血，首先考虑的诊断是吸宫不全。
   
关于粘连性肠梗阻的描述，正确的是
A．先天性腹内粘连较为常见√
B．早期临床表现为腹胀、腹痛、停止排气和肠鸣音减退
C．多数应立即手术
D．X线检查可见小肠内有多个液平面
E．梗阻部位以结肠较为常见
粘连性肠梗阻后天性常见，一般选用非手术方式处理。
   
病理改变在肾脏，临床表现为膀胱**症状，此种泌尿系疾病最可能是D．泌尿系结核
A．肾肿瘤√
B．鹿角型肾结石
C．多囊肾
D．泌尿系结核
E．急性肾炎
肾结核的早期症状是尿频，这是由于含有脓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱**所引起的，但不久膀胱亦继发结核性改变，形成结核性溃疡，这时尿频更加重，并开始有尿急尿痛。这是泌尿系结核出现典型的膀胱**症状的原因。
   
内痔早期的典型症状是B．无痛性、间歇性便后出血
A．痔块脱出√
B．无痛性、间歇性便后出血
C．疼痛伴血便
D．**常有黏液分泌物
E．**瘙痒感
内痔最早期，即第一期是只在排便时出血，痔块不脱出于**外。
   
门脉高压症手术治疗的主要目的是
A．止血或防止出血√
B．消除腹水
C．消除脾亢
D．根除肝损害
E．改善消化功能

对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的尿液检查是C．有无白细胞管型
A．蛋白质的量√
B．白细胞数
C．有无白细胞管型
D．有无脓细胞
E．菌落计数
肾盂肾炎可出现白细胞管型，而膀胱炎则无
   
维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是
A．神经、精神症状√
B．全身肌肉松弛
C．腕踝畸形
D．出牙延迟
E．颅骨软化

有关突触传递特征的描述，错误的是D．不易疲劳
A．单向传递√
B．突触延搁
C．总和
D．不易疲劳
E．发放
突触传递的特征有：单向传布、突触延搁、总和、兴奋节律的改变、对内环境变化敏感和易疲劳。
   
光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为D．风湿小体
A．结核结节√
B．假结核结节
C．伤寒小结
D．风湿小体
E．小胶质细胞结节
风湿小体的特征：纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞。
   
产后出血是指胎儿娩出后24小时内，**流血量超过B．500ml
A．400ml√
B．500ml
C．600ml
D．700ml
E．800ml

短效口服避孕药禁忌证不包括E．宫颈糜烂
A．慢性肝炎√
B．哺乳期
C．月经稀少
D．血栓性疾病
E．宫颈糜烂
短效避孕药的禁忌证：严重心血管疾病；急、慢性肝炎；血液病或血栓性疾病；内分泌疾病；恶性肿瘤；哺乳期；产后未满半年或月经未复潮；月经过少；年龄＞45岁，或＞35岁以上的吸烟者；精神病生活不能自理者。
   
心脏杂音较局限不传导的器质性病变是B．二尖瓣狭窄
A．二尖瓣关闭不全√
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄
D．肺动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄心脏杂音较局限不易传导。
   
临床上输注红细胞制品的主要目的是B．提高携氧能力
A．扩充血容量√
B．提高携氧能力
C．维持酸碱平衡
D．维持胶体渗透压
E．增强免疫力
红细胞主要功能是携带氧气。
   
重度低渗脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是E．等张
A．1／5张√
B．1／3张
C．1／2张
D．2／3张
E．等张
小儿现在首要的是补充液体，一般采用等张液体扩容治疗。
   
病变早期以增生为主要特点的疾病是A
A．伤寒√
B．白喉
C．风湿性心包炎
D．急性重型肝炎
E．流行性乙型脑炎

在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是C．房室瓣关闭，动脉瓣关闭
A．房室瓣关闭，动脉瓣开放√
B．房室瓣开放，动脉瓣关闭
C．房室瓣关闭，动脉瓣关闭
D．房室瓣开放，动脉瓣开放
E．二尖瓣关闭，三尖瓣开放
等容舒张期，使心室内压力迅速下降，当室内压刚低于大动脉内的压力时，半月瓣即关闭，产生第二心音。心室继续舒张，但此时室内压仍高于房内压，房室瓣仍关闭。
   
支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是E．固定而持久的湿啰音
A．奇脉√
B．口唇发绀
C．双肺布满哮鸣音
D．双肺布满湿音
E．固定而持久的湿啰音
支气管扩张病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定持久的较粗湿啰音。
   
子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是C．肌瘤生长部位
A．肌瘤大小√
B．肌瘤数目
C．肌瘤生长部位
D．肌瘤与肌壁关系
E．肌瘤类型
子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是肌瘤生长的部位、生长速度及有无变性关系密切，与肌瘤大小、数目多少关系不大。
   
骨折病人发生休克的主要原因是B．出血
A．肿胀√
B．出血
C．疼痛
D．惊吓
E．发热
严重创伤，骨折引起大出血或重要的早期损伤容易导致休克
   
X线检查对骨折的重要意义是D．了解伤情
A．了解受伤机制√
B．明确诊断
C．判断骨折预后
D．了解伤情
E．了解骨质密度
X线检查可以显示临床难以发现的不完全骨折，深部骨折，小的骨折等还可以了解骨折的类型和骨折端移位情况等伤情。
   
宫颈病理切片报告为"鳞状上皮化"，提示为D．糜烂愈合过程
A．癌前病变√
B．原位癌
C．浸润癌
D．糜烂愈合过程
E．宫颈糜烂的类型

左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是C．肺炎
A．亚急性细菌性心内膜炎√
B．脑栓塞
C．肺炎
D．喉返神经麻痹
E．心律失常
左向右分流容易导致肺淤血，从而出现肺炎症状。
   
肺心病慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)患者，给氧的原则是D．持续低浓度氧疗
A．持续高浓度氧疗√
B．间断低浓度氧疗
C．间断高浓度氧疗
D．持续低浓度氧疗
E．经酒精湿化吸氧
Ⅱ型呼衰的氧疗原则应低浓度（＜３５％）持续给氧
   
小儿初次感染结核分枝杆菌4～8周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的是D．免疫为体液免疫，变态反应属细胞免疫
A．4～8周后产生迟发型变态反应√
B．4～8周后获得一定的免疫力
C．免疫与变态反应均属细胞免疫
D．免疫为体液免疫，变态反应属细胞免疫
E．免疫及变态反应同时存在
免疫与变态反应均属于细胞免疫。
   
急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是B．血清淀粉酶
A．尿淀粉酶√
B．血清淀粉酶
C．血糖
D．血清正铁白蛋白
E．血清脂肪酶
急性胰腺炎实验室检查中，最早出现异常的是血清淀粉酶的增高，可在起病后6～12小时开始增高，48小时开始下降，持续3～5天。
   
蛋白质合成的直接模板是B．mRNA
A．DNA√
B．mRNA
C．tRNA
D．rRNA
E．Hn-RNA

脑出血的确诊依据是D．急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶
A．争吵后头痛、呕吐√
B．偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C．急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶
D．急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶
E．持续昏迷者
脑出血的患者多数有高血压病史，常急性发病，进展迅速，有不同程度的意识障碍及颅内压增高症状，有偏瘫、失语等脑局灶体征，诊断不难，如果伴CT中对应区域有高密度病灶，便可确诊。
   
关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是E．对医德修养和医德教育的最全面认识
A．人们关于健康和疾病的基本观点√
B．医学道德进步的重要标志
C．医学临床活动和医学研究的指导思想
D．医学实践的反应和理论概括
E．对医德修养和医德教育的最全面认识

上呼吸道感染的常见病原体是
A．合胞病毒√
B．肺炎链球菌
C．肺炎支原体
D．轮状病毒
E．金黄色葡萄球菌

慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用C．抗幽门螺杆菌治疗
A．强力抑酸剂√
B．胃粘膜保护剂
C．抗幽门螺杆菌治疗
D．促胃肠动力剂
E．抗抑郁药物
慢性活动性胃炎的主要致病因素是幽门螺杆菌的感染，因此在治疗方面应注意采用抗幽门螺杆菌的治疗。
   
胃癌的发生部位，最多见于D．胃窦部
A．胃贲门部√
B．胃大弯
C．胃小弯
D．胃窦部
E．胃底部
胃癌好发于胃窦部，约占50％，其次为贲门部，发生于胃体者较少。
   
除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是B．关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
A．枕后痛性皮下结节√
B．关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
C．双侧胸腔积液(含糖量高)
D．足跟肌腱附着端及足底痛
E．腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常
类风湿结节为本病较特异的皮肤表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处，质硬，无痛。它的存在表现本病的活动。
   
可引起继发性腺垂体功能减退症的是 D．外伤性垂体柄断裂
A．垂体大腺瘤√
B．希恩(Sheeh皿)综合征
C．霉菌性垂体脓肿
D．外伤性垂体柄断裂
E．垂体卒中
腺垂体功能减退可原发于垂体病变，或继发于下丘脑病变。外伤性垂体柄断裂可使下丘脑促前叶释放激素下达至垂体受阻，导致前叶功能减退，可引起继发性腺垂体功能减退症。
   
青光眼患者应禁用的药物是 D．阿托品
A．毛果芸香碱√
B．甘露醇
C．可乐定
D．阿托品
E．去氧肾上腺素
阿托品为M胆碱受体阻断剂，能够引起眼内压升高，故青光眼患者禁忌。
   
药物的副作用是指 A
A．治疗量时出现的与用药目的无关的作用√
B．用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用
C．继发于治疗作用后出现的一种不良后果
D．与剂量无关的一种病理性免疫反应
E．停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应

不能引起败血症的细菌是 D．破伤风杆菌
A．葡萄球菌√
B．链球菌
C．大肠杆菌
D．破伤风杆菌
E．肺炎球菌
**E都能引起败血症，破伤风杆菌不易引起败血症，主要引起毒血症。
   
一氧化碳中毒现场急救首先采取E．撤离现场
A．吸氧√
B．建立静脉通道
C．就地心肺复苏
D．清洗皮肤
E．撤离现场
CO中毒现场急救首先应撤离现场，将患者迅速转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅

关于排卵，正确的是A
A．排卵多发生在下次月经来潮前14天左右√
B．妇女自青春期开始周期性规律排卵
C．在FSH作用下黄体形成
D．每一月经周期，每个卵巢排出一个卵子
E．卵巢排出卵子直接进入输卵管

应用硫酸镁过量首先出现的中毒现象是A
A．膝反射消失√
B．血压下降
C．心律减慢
D．呼吸≤16次/分
E．尿量≤600ml／24小时

最常见的甲状腺功能亢进是D．原发性甲亢
A．继发于结节性甲状腺肿√
B．高功能腺瘤
C．继发于甲状腺癌
D．原发性甲亢
E．继发于甲状腺炎
原发性甲亢最为常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进。
   
子宫内膜异位症的确诊依据D．病理组织学检查
A．典型的病史√
B．B型超声检查
C．血CAl25升高
D．病理组织学检查
E．妇科检查
子宫内膜异位症的确诊依据是病理组织学检查
   
"认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后，一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射"，持这种观点的理论是D．行为理论

A．精神分析理论√
B．认知理论
C．人本主义理论
D．行为理论
E．心理生理理论

体内生成核糖的主要途径是B．磷酸戊糖途径
A．糖酵解√
B．磷酸戊糖途径
C．糖原合成
D．糖原分解
E．糖异生
体内的核糖主要从葡萄糖通过磷酸戊糖途径生成
   
肿瘤的分化程度低说明其E．恶性程度高
A．异型性小√
B．生长缓慢
C．不易转移
D．对机体影响小
E．恶性程度高
肿瘤分化程度低其恶性程度高。
   
观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形为 C．圆图
A．直条图√
B．直方图
C．圆图
D．普通线图
E．半对数线图

卵巢肿瘤最常见的并发症是C．蒂扭转
A．感染√
B．肿瘤破裂
C．蒂扭转
D．恶变
E．肿瘤远处转移
卵巢肿瘤并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。其中最常见的并发症是蒂扭转。约10%的卵巢肿瘤并发。
不符合Ⅱ度营养不良小儿的诊断标准是B．面部、四肢皮下脂肪消失
A．体重低于正常小儿标准的25％～40％√
B．面部、四肢皮下脂肪消失
C．皮肤苍白、干燥
D．肌张力明显降低
E．身高较正常减低
面部四肢皮下脂肪消失是III度营养不良。
   
子宫脱垂Ⅰ度重型是指B．宫颈达处女膜缘
A．宫颈达坐骨棘水平√
B．宫颈达处女膜缘
C．宫颈距处女膜缘<3cm
D．宫颈距处女膜缘<4cm
E．宫颈距处女膜缘>4cm

血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选D．直流电复律
A．利多卡因√
B．食道调搏复律
C．心律平
D．直流电复律
E．补充血容量
血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗应首选直流电复律。
   
等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过C．40ml
A．20ml√
B．30ml
C．40ml
D．50ml
E．60ml
纠正缺水后，排钾量会有所增加，血清钾浓度也因细胞外液量的增加而被稀释降低，故应注意预防低钾血症的发生。一般血容量补充使尿量达40ml/h后，补钾即应开始。
   
特发性血小板减少性紫癜可有C．血小板寿命缩短
A．骨髓巨核细胞消失√
B．凝血时间延长
C．血小板寿命缩短
D．网织红细胞绝对值降低
E．Coombs试验(+)
特发性血小板减少性紫癜以广泛皮肤、粘膜或内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现为特征。
   
缺铁性贫血的治疗中错误的是E．血红蛋白上升至正常后，停服铁剂
A．口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服√
B．铁剂宜加服维生素C
C．铁剂不宜与浓茶同服
D．口服铁剂后二周血红蛋白上升
E．血红蛋白上升至正常后，停服铁剂
缺铁性贫血治疗后血红蛋白增高到正常后，仍需继续补充铁剂3～6个月，或待血清铁蛋白大于50微克/升后再停药。
   
衡量组织兴奋性高低的指标是D．**强度的大小
A．肌肉收缩的强度√
B．腺细胞分泌的多少
C．**频率的高低
D．**强度的大小
E．动作电位的幅度
**引起组织兴奋的条件：**的强度、**的持续时间，以及**强度对时间的变化率，这三个参数必须达到某个最小值。
   
下列属于疏水性氨基酸的是A
A．苯丙氨酸√
B．半胱氨酸
C．苏氨酸
D．谷氨酸
E．组氨酸

使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是C．肾炎
A．口腔溃疡√
B．关节炎
C．肾炎
D．浆膜炎
E．蝶形红斑
狼疮肾炎用激素联合环磷酰胺治疗，会显著减少肾衰的发生。
   
慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要表现为A
A．小气道阻塞√
B．FEVl／FVC<70％
C．MVV降低
D．RV增加
E．DLco降低

急性肾小球肾炎的临床表现最常见和必不可少的项目是C．镜下血尿
A．蛋白尿√
B．水肿
C．镜下血尿
D．高血压
E．肾功能损害
急性肾小球肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿。
   
早产儿、新生儿出血，应首选 C
A．肝素√
B．去甲肾上腺素
C．维生素K
D．氨甲苯酸
E．肾上腺素
维生素K为促凝血药，主要促进凝血因子前体蛋白分子氨基末端谷氨酸残基的γ-羧化作用，从而使这些因子具有活性，可与Ca²⁺结合，使血液凝固正常进行。可用于早产儿、新生儿出血。
   
风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是D
A．二尖瓣面容√
B．心尖部第一心音增强，呈拍击样
C．二尖瓣开放拍击音
D．心尖部收缩期吹风样杂音
E．肺动脉瓣区第二心音增强、分裂
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全最具诊断意义的体征为心尖部收缩期吹风样杂音。
   
老年心脏病患者心力衰竭最常见的诱因是D
A．过度劳累√
B．心律失常
C．高钠盐饮食
D．呼吸道感染
E．洋地黄治疗中断
呼吸道感染为心衰的最常见，最重要诱因。
   
客观事物歪曲有知觉为B
A．幼觉√
B．错觉
C．感知觉综合障碍
D．非真实感
E．视物变形症

急性白血病诊断必须具备C
A．骨髓增生极度活跃√
B．白细胞计数显著增高
C．骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
D．胸骨压痛伴肝脾增大
E．发热、贫血及出血
急性白血病诊断必须具备的是骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高。
   
对肝硬化诊断有确诊价值的检查是E
A．X线钡餐检查√
B．腹部CT
C．胃镜检查
D．腹部B超
E．腹腔镜检查＋活检
肝硬化诊断具确诊价值的检查为腹腔镜检查+活检，腹腔镜可直接观察肝外形、表面、色泽、边缘及脾等改变，也可对病变明显处作穿刺活检，若见假小叶形成，可确诊。
   
鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是E
A．血压高低√
B．有无血尿
C．有无肾功能损害
D．有无左室增大
E．尿改变和高血压发病的先后
肾性高血压主要由于钠水潴留或肾素增高所致，和原发性高血压的鉴别要点在于尿改变和高血压发病的先后。
   
婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是E
A．发热，呕吐的程度√
B．腹泻，每日10余次
C．大便蛋花汤样，混有黏液
D．大便镜检有大量脂肪球
E．有水及电解质紊乱
婴儿重型腹泻水电解质紊乱比较明显。
   
磺脲类降血糖药最常见的不良反应是 C
A．皮肤过敏√
B．胃肠道症状
C．低血糖
D．乳酸性酸中毒
E．水肿

对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是             A        
A．INH+PZA+RFP√
B．SM+INH+PAS
C．SM+PZA+ENB
D．INH+SM+EMB
E．PAS+EMB+SM

后面没有写答案的答案就是A


另一份的:
属于孕激素的生理作用的是 E
A．使子宫内膜增生√
B．促卵泡发育
C．使乳腺管增生
D．促进钠与水的潴留
E．排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃
孕激素的生理作用可以减少子宫收缩、使子宫内膜从增生期转化为分泌期、促进乳腺腺泡发育成熟、通过中枢神经系统有升温作用，正常妇女排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃，促进水钠排泄。
  
肾病综合征最基本的表现是 A
A．尿蛋白定量>3.5g/24h√
B．尿颗粒管型
C．血浆白蛋白<35g/L
D．高度浮肿
E．高脂血症

下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是 D
A．剧烈头痛√
B．颈项强直
C．血性脑脊液
D．偏瘫
E．呕吐
蛛网膜下腔出血最常见的症状是突然剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。脑膜**征明显，一般不会出现偏瘫。
   
类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿 B
A．皮疹
B．晨僵
C．发热
D．活动障碍
E．肢体麻木
类风湿关节炎的临床特点：晨僵(至少持续1小时(病程≥6周) ；3个或3个区域以上关节部位的关节炎(病程≥6周)；腕、掌指或近端指间关节炎中，至少有一个关节肿胀 (病程≥6周)；对称性关节炎(病程≥6周) 有皮下结节手X线改变；类风湿因子阳性。
   
关于慢性胃窦胃炎，不正确的是
A．引起恶性贫血
B．消化道症状多见
C．可同时存在溃疡
D．血清壁细胞抗体多为阴性
E．常有幽门螺杆菌感染

慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 D
A．慢性咳嗽
B．晨起咳痰量多
C．发作性喘息
D．逐渐加重的呼吸困难
E．常继发肺部感染
慢性阻塞性肺气肿由于终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏，从而造成不可逆的气道阻塞，故其主要症状为逐渐加重的呼吸困难。
   
抗甲状腺药物的主要作用是 B
A．抑制甲状腺组织对碘的吸收
B．抑制甲状腺激素合成
C．减少T4转化成T3
D．抑制甲状腺自身免疫反应
E．促进甲状腺激素分解代谢
抗甲状腺药物主要作用是抑制甲状腺激素合成
   
白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于 E
A．滴虫性**炎
B．细菌性**病
C．淋菌性**炎
D．老年性**炎
E．念珠菌性**炎
滴虫性**炎主要症状是稀薄的泡沫状白带；念珠菌性**炎主要表现为白色稠厚呈凝乳块状白带；细菌性**病分泌物为灰白色、均质稀薄、有恶臭；老年性**炎分泌物稀薄、淡黄色，严重者呈血样脓性白带。
   
下列各项检查中，对诊断肝癌价值较小的是 B
A．甲胎蛋白测定
B．肝炎病毒感染标志检测
C．B超检查
D．核素扫描
E．CT检查
肝癌病因尚未确定，目前只是认为可能与病毒性肝炎有关，检测肝炎病毒感染标志对诊断肝癌意义不大。
   
新生儿每日生成胆红素约 E
A．1.5mg／kg
B．2.5mg／kg
C．4.5mg／kg
D．6.5mg／kg
E．8.5mg／kg

风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是 A
A．二尖瓣
B．三尖瓣
C．主动脉瓣
D．肺动脉瓣
E．三尖瓣和肺动脉瓣

与动脉粥样硬化症发病关系最密切的是 B
A．乳糜颗粒
B．低密度脂蛋白
C．高密度脂蛋白
D．极低密度脂蛋白
E．一氧化碳

能引起急性胰腺炎的药物是 C
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．肾上腺糖皮质激素
D．葡萄糖酸钙
E．青霉素
肾上腺皮质激素可损伤胰腺组织，使胰液分泌或粘稠度增加，引起急性胰腺炎。
   
慢性心功能不全基本病因之一是 A
A．心室负荷过重
B．感染
C．摄入钠盐过多
D．体力活动过重
E．洋地黄过量

母乳喂养的优点应除外 C
A．三大物质比例适宜
B．含很多的抗感染物质
C．钙磷的含量很高
D．维生素D含量高
E．容易消化吸收
母乳中各种营养素含量及比例适合于婴儿的消化功能，并且含有多量的免疫因子，维生素A、C、D、E含量也较多，而含钙较低。
   
继发性腹膜炎最主要的临床表现是 B
A．腹痛、腹胀
B．腹膜**征
C．叩出移动性浊音
D．肠鸣音消失
E．高热、脉快、疲乏
腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛（腹膜**征）是腹膜炎的标志性体征。   

维系DNA两条链形成双螺旋的化学键是 E
A．磷酸二酯键
B．N-C糖苷键
C．戊糖内C-C键
D．碱基内C-C键
E．碱基间氢键

在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是  E
A．多巴胺
B．异丙肾上腺素
C．阿托品
D．**
E．酚妥拉明
肾上腺素受体阻断药可以拮抗肾上腺素和去甲肾上腺素的升压作用，并将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。其中，酚妥拉明为a肾上腺素受体阻断药，能翻转肾上腺素的升压作用。
   
CO2在血液中运输的主要形式是 C
A．物理溶解
B．形成碳酸
C．形成碳酸氢盐
D．形成氨基甲酸血红蛋白
E．与血浆白蛋白结合
血液中物理溶解的CO₂约占CO₂总输出量的5％，化学结合的占95％。化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白，其中碳酸氢盐占CO₂总输出量的88％，氨基甲酸血红蛋白占CO₂总输出量的7％。
   
心脏Austin-flint杂音见于 D
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．肺动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全时，重度返流者，常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，即Austin-flint杂音。
   
可以服用避孕药的是 E
A．哺乳期
B．慢性肾炎
C．月经稀少
D．子宫肌瘤
E．流产后月经已复潮
流产后月经已复潮可以服用避孕药，A、B、C、D都属于口服避孕药的禁忌症。
   
右心室肥大心尖搏动的位置为 E
A．向左下移位
B．向右移位
C．向右上移位
D．向左上移位
E．向左移位
右心室的解剖位置在胸骨后，当增大时，由于胸骨的限制使心脏顺时钟向往左转所致。
   
维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为 C
A．肌肉松弛
B．语言发育迟缓
C．骨骼系统的改变
D．低热、盗汗
E．突然惊厥或喉痉挛
活动期主要是出现典型的骨骼系统的改变，串珠肋，漏斗胸等
   
下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石  C
A．无痛性血尿
B．终末血尿
C．活动后血尿
D．初期血尿
E．严重血尿伴血块
与活动有关的血尿和疼痛，应首先考虑为上尿路结石。表现为典型的肾绞痛时，可能性更大。
   
一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为  D
A．败血症
B．中毒性肺炎
C．重症伤寒
D．腮腺炎
E．中毒性菌痢
糖皮质激素类药物具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制的作用，可用于败血症、中毒性肺炎、重症伤寒和中毒性菌痢等多种疾病的治疗。腮腺炎属于腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，是一种自限性疾病，治疗主要是对症治疗。
   
对角径是指 D
A．骨盆入口平面的前后径
B．中骨盆平面的前后径
C．坐骨棘间径
D．耻骨联合下缘至骶岬上缘中点
E．耻骨联合下缘至骶尾关节

关于精神分裂症单纯型，下列说**确的是E
A．多在中青年起病
B．多亚急性起病
C．常有意志行为增强
D．常出现被害妄想
E．很少出现幻觉

不符合大量心包积液体征的是 B
A．颈静脉怒张
B．脉压增大，水冲脉
C．心尖搏动减弱或消失
D．心音遥远
E．肝大，腹水
大量心包积液体检可见颈静脉怒张，心尖搏动减弱或消失，心音遥远，肝大，腹水。
   
周围性瘫痪也称为 D
A．周围神经损害性瘫痪
B．脊髓前角细胞损害性瘫痪
C．皮质运动中枢损害性瘫痪
D．下运动神经元损害性瘫痪
E．脊髓损害性瘫痪

属于永久性细胞的是 D
A．血管内皮细胞
B．造血细胞
C．肝细胞
D．中枢神经细胞
E．表皮细胞
永久细胞包括：神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。
   
反应标准化心理测验可靠性的技术指标是 D
A．样本量
B．常模
C．标准差
D．信度
E．效度

枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 D
A．双顶径
B．双颞径
C．枕下前囟径
D．枕额径
E．枕颏径

消化性溃疡发生的决定因素是 D
A．胃蛋白酶
B．胆盐
C．乙醇
D．胃酸
E．非甾体类药物
消化性溃疡发生的决定因素是胃酸，主要是高浓度胃酸的侵袭作用。
   
婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液 A
A．2:3:1溶液
B．1.4％的碳酸氢钠
C．5％的碳酸氢钠
D．11.2％的乳酸钠
E．5％的生理盐水

抗结核药物中INH的成人常规每日用量是 E
A．50mg
B．100mg
C．150mg
D．200mg
E．300mg

属于绞窄性肠梗阻的是 D
A．粘连性肠梗阻
B．肠蛔虫堵塞
C．腹腔肿块压迫致肠梗阻
D．肠扭转
E．炎症性狭窄
绞窄性肠梗阻系指梗阻并伴有肠壁血运障碍者。肠扭转属于绞窄性肠梗阻。
   
慢性肺心病急性加重期的治疗，不适宜 B
A．解痉祛痰
B．早期强心利尿
C．纠正酸碱失衡
D．控制呼吸道感染
E．持续低流量吸氧
肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。早期强心利尿效果不好。
   
对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是 D
A．狼疮细胞
B．抗核抗体
C．类风湿因子
D．抗双链DNA抗体
E．抗Sm抗体
系统性红斑狼疮诊断最具特异性的检查项目是抗双链DNA抗体，其特异性高达95% ，对确诊和判断狼疮的活动性参考价值大。
   
治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是B
A．西地兰
B．阿托品
C．解磷定
D．安定
E．**
阿托品具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。
   
纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为 E
A．恶性纤维瘤
B．纤维瘤
C．纤维母细胞瘤
D．纤维瘤恶变
E．纤维肉瘤
恶性间叶组织肿瘤为肉瘤，间叶组织肿瘤来源于肌肉、脂肪、骨及血管、淋巴管等组织。   

有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是 D
A．底物浓度达到Km即可
B．反应时间须在120分钟以上
C．反应体系中不应该用缓冲溶液
D．反应温度一般为37℃
E．反应体系必须加激活剂
在酶促反应体系中，当底物浓度大大超过酶的浓度，使酶被底物饱和时，反应速度与酶的浓度变化成正比关系。反应温度一般为37℃。测定酶活性时应加入适当的缓冲液，保持酶活性相对稳定。
   
较少合并缺铁性贫血的是 E
A．月经过多
B．妊娠
C．胃切除术后
D．萎缩性胃炎
E．急性病毒性肝炎
慢性失血（月经过多）是缺铁性贫血常见原因，妊娠、哺乳期间需要量较大，常常出现缺铁性贫血，胃切除术后、萎缩性胃炎往往因为吸收障碍，导致铁的摄入不足。急性病毒性肝炎一般不合并缺铁性贫血。
通过抑制血管紧张素转化酶活性降低血压的药物是 E
A．**
B．可乐定
C．利血平
D．哌唑嗪
E．卡托普利
卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶的活性发挥其抗高血压的作用；A**属于β受体阻断药；B可乐定属中枢性抗高血压药；C利血平属抗去甲肾上腺素能神经末梢药；D哌唑嗪属a受体阻断药。
   
外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是 C
A．IgA
B．IgG
C．IgE
D．IgM
E．ISD

应激反应时血中明显增多的激素是 A
A．皮质醇
B．醛固酮
C．胰岛素
D．抗利尿激素
E．雄激素

乳腺癌根治术，术前禁食时间是 D
A．4小时
B．6小时
C．8小时
D．12小时
E．24小时

下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶，例外的是 C
A．肾上腺素
B．胰高血糖素
C．胰岛素
D．去甲肾上腺素
E．促肾上腺皮质激素
肾上腺素、胰高血糖素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素属于降脂激素，能直接激活甘油三酯脂肪酶，而胰岛素、前列腺素E2及烟酸抑制脂肪的动员。
   
雷尼替丁属于 E
A．M受体阻断药
B．H+，K+-ATP酶抑制药
C．H1受体阻断药
D．胃泌素受体阻断药
E．H2受体阻断药

"病人仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和释问中解释病人的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法"称为 B
A．梦的分析
B．自由联想
C．系统脱敏
D．厌恶疗法
E．生物反馈

甲亢术前准备，脉率应降至每分钟 B
A．80次以
B．90次以下
C．100次以下
D．110次以下
E．120次以下
甲亢患者术前要情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率小于90次/分，基础代谢率小于＋20％。
   
急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是 C
A．水中毒
B．血钠、血钙降低
C．高血钾
D．代谢性酸中毒
E．高血压
急性肾衰少尿或无尿期往往由于排泄过少及酸中毒、组织分解过快导致高血钾，高血钾对于心脏有抑制作用可导致心律失常、心脏传导阻滞、心脏停搏等。
   

患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为"心绞痛"。其发作时最可能的心电图表现是 D
A．T波高大
D．左室肥厚劳损
C．窦性心动过速
D．ST段下移，T波低平，双向，例置
E．ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线
据该患者的临床表现，劳力性心绞痛可能性大，故其发作时心电图表现应为ST段下移，T波低平，双向，倒置。
   
女性，25岁，自行车撞伤右胸一天，胸疼，不敢深呼吸。查体见右锁中线第五肋有压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充 E
A．受伤后有无呕吐
B．是否有血痰
C．受伤后意识是否清楚
D．局部是否有血肿
E．胸廓挤压试验是否阳性

男，28岁，头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为  B
A．脑震荡、颅前窝骨折
B．脑挫伤、颅中窝骨折
C．脑震荡、颅后窝骨折
D．脑挫伤、颅前窝骨折
E．脑震荡、颅中窝骨折
患者昏迷时间较长，排除脑震荡。伴有脑脊液耳漏，诊断颅中窝骨折。
   
生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是 D
A．急性蜂窝织炎
B．丹毒
C．新生儿皮下坏疽
D．气性坏疽
E．深部脓肿
气性坏疽是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎，这类细菌可产生多种外毒素和酶，有的酶可产生大量的气体积聚再组织间。病人症状体征可诊断为气性坏疽。
   
男，50岁，多饮、多尿、乏力、体重减轻12年，近3个月颜面及双下肢浮肿。查体：血压170／110mmHg，身高175cm，体重53kg，贫血貌，尿蛋白++，应首先考虑 D
A．肾动脉硬化
B．肾盂肾炎
C．肾小球肾炎
D．糖尿病肾病
E．肾动脉狭窄
老年男性，代谢亢进表现12年，近期出现水肿表现。查体血压增高，消瘦，贫血貌，尿蛋白3+，考虑为糖尿病肾病可能性大。
   
男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。
为明确诊断应首先选择的检查是 E
A．上消化道钡剂造影
B．腹部超声
C．立位腹部X线平片
D．卧位腹部X线平片
E．胃镜
综合该患者各项临床表现，考虑消化道溃疡可能性大，胃镜检查可明确诊断。
   
男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音 E
最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿发绀型的表现是
A．慢性咳嗽、咳痰痰量多
B．呼吸困难明显
C．肺气肿体征明显
D．肺功能检查残气量增加明显
E．血气分析氧分压下降明显
慢性阻塞性肺气肿分为红喘型，紫肿型及混合型，红喘型由于常发生过度通气，可维持动脉血氧正常，而紫肿型患者其氧分压下降更为明显。
   
男，16岁，左上腹被自行车把碰伤2小时，伤后腹痛，呕吐一次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见4cm×5cm皮下瘀血斑，全腹有压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱 B
根据患者症状与体征，最可能的诊断是
A．肝破裂
B．脾破裂
C．空回肠破裂
D．结肠破裂
E．胰腺损伤
患者脾区外伤，血压低，休克症状，腹膜**征。都支持脾破裂。
   
女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa(55mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)。C
根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为
A．通气功能障碍
B．换气功能障碍
C．通气和换气功能障碍并存
D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E．通气／血流比例增高
由于该患者缺氧与二氧化痰潴留的程度是平行的，故通气和换气功能障碍并存。
   
男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1-3次，有时里急后重，抗菌素治疗无效。E
治疗中不宜先考虑应用
A．柳氮磺胺吡啶
B．5-氨基水杨酸
C．灭滴灵
D．痢特灵
E．**
该患者为青年男性，间断脓血便2年，抗菌素治疗无效，考虑为溃疡性结肠炎可能性大。不宜先用激素治疗，因为激素副作用大。
   
1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5％的碳酸氢钠的量分别约是
1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量约是 C
A．600ml
B．800ml
C．1000ml
D．1200ml
E．1400ml
补液量一般根据脱水的程度决定：重度脱水100～120ml/kg，先按2/3量给予。
   
男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
其最佳治疗措施是 C
A．单纯化疗
B．单纯截肢手术
C．病灶刮除植骨
D．单纯放疗
E．抗炎抗结核
患者考虑为骨巨细胞瘤，首选手术治疗，一般采用病灶剐除植骨。
   
男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hbl63 g／L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol／L,血清钾4mmol/L．
治疗措施应是 D
A．快速输入高渗葡萄糖液
B．静脉滴注升压药物
C．静脉点滴5％碳酸氢钠
D．快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E．吸氧
等渗性缺水首先要消除病因，治疗可静脉滴注平衡盐溶液或等渗性盐水，使血容量得到尽快补充。
   
女，8个月。咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次/分，口周发绀，心律180次／分，心音低钝；双肺散在密集的细湿啰音；肝增大于右肋下3cm。A
除吸氧外还应
A．用强心剂
B．用呼吸**
C．用脱水剂
D．穿刺抽脓
E．气管插管

女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天。行人流术，术中见绒毛，术后至今已3周余，**仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。C
本例行肺X线胸部摄片未见异常，其最佳治疗方案为
A．全子宫+双附件切除
B．全子宫切除+淋巴清扫
C．全身化疗
D．B超下局部注射抗癌药物
E．全子宫切除
滋养细胞肿瘤的治疗是以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。对于没有出现转移或低危病人，可单用药物进行全身化疗。
   
女，48岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。 C
最可能的诊断是
A．子宫颈息肉
B．子宫颈结核
C．子宫颈癌
D．子宫内膜异位症
E．宫颈绒癌

女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心律130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
该患者颈静脉怒张最可能的原因是D
A．肾功能不全
B．结核性心包炎
C．肺部感染
D．右心功能不全
E．肝硬化
右心衰为二尖瓣狭窄晚期常见并发症，表现为体循环淤血所致的各种症状，如颈静脉怒张等。
   
男性，3l岁，排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。
若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择 B
A．大便隐血试验
B．直肠指检
C．直肠镜
D．钡灌肠
E．CEA
直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法，由于中国人直肠癌75%以上为 低位直肠癌，都能在直肠指检时触及。
   
5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
应首先考虑的诊断为C
A．骨结核
B．骨肿瘤
C．急性化脓性骨髓炎
D．慢性化脓性骨髓炎
E．风湿性骨髓炎
患者的症状体征以及实验室检查支持急性化脓性骨髓炎。
   
男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心律80次／分，律齐，血压20／12kPa(150／90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。
最可能的心电图表现是B
A．心房颤动
B．心室颤动
C．窦房传导阻滞
D．房室传导阻滞
E．室性心动过速
心梗常见心律失常中以室性心律失常最多，该患者出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失等表现，故室颤可能性大。
   
男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。D
首先考虑的诊断是
A．轻度休克
B．感染性休克
C．中度休克
D．重度休克
E．高排低阻型休克
当有休克症状，收缩压低于70mmHg时可诊断重度休克
   
26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次***就诊。
具有最重要参考价值的病史是 B
A．既往无头痛史
B．既往血压正常
C．有高血压家族史
D．有患病毒性肝炎史
E．有多次泌尿系统感染史
妊高征须与原发性高血压和肾脏病等相鉴别
   
女，38岁，肝硬化腹水患者，一周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.80。B
治疗措施中最重要的是
A．限制水、钠摄入
B．大剂量广谱抗生素
C．应用利尿剂
D．放腹水
E．输白蛋白
综合患者临床表现及查体结果、辅助检查结果，诊断为肺心病，一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。早期强心利尿效果不好。
   
男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。
最佳选用的治疗药物为A
A．乙琥胺
B．扑米酮
C．**
D．卡马西平
E．水合氯醛

女，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促伴喘息6年，加重1周伴脓痰。查体：神清，口唇发绀，桶状胸，剑突下心脏搏动明显，双肺可闻及于湿性啰音。心律：120次／分，有早搏，肝肋下2.5cm，有压痛，质中等硬，双下肢浮肿。白细胞12×109/L，中性粒细胞0.80。心电图：房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.36，PaO258mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-34mmol/L。B
治疗最恰当的是
A．给氧及呼吸**
B．控制感染，保持呼吸道通畅
C．静脉注射速尿(**)
D．静脉注射西地兰(毛花苷丙)
E．静脉注射利多卡因
综合患者临床表现及查体结果、辅助检查结果，诊断为肺心病，一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。早期强心利尿效果不好。
   
女性，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，距**距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择 C
A．乳腺癌根治术
B．乳腺癌扩大根治术
C．保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D．保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E．保留**的乳腺癌切除术
病人属于Ⅱ期乳腺癌，应用根治术和改良根治术生存率无明显差异，但是保留胸大小肌的改良根治术保留了胸肌，术后外观效果好，目前已成为常用的手术方式。
   
女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。
本病致死的主要原因是A
A．心功能不全
B．心律失常
C．肺栓塞
D．亚急性感染性心内膜炎
E．呼吸道感染

脓液稀薄、量多、粉红色 B
A．金黄色葡萄球菌
B．溶血性链球菌
C．铜绿假单胞菌
D．大肠杆菌
E．类杆菌
于主要感染病菌不同，脓液性状也有所不同：类杆菌的脓液发黑，带血，有恶臭；金黄色葡萄球菌为黄色粘稠脓液；链球菌一般为淡黄或淡红稀薄脓液。
   
对细菌及结核杆菌感染都有效的药物是 A
A．氨苄西林
B．青霉素
C．乙胺丁醇
D．利福平
E．异烟肼

怀疑早期胃癌可采用 E
A．逆行性胰胆管造影术
B．X线钡餐检查
C．X线平片
D．B超检查
E．内窥镜检查
纤维内镜检查可直接观察空腔器官，并可取细胞或组织进行病理学诊断可靠性强、 准确率高，是目前胃癌临床诊断最有效的方法。
   
只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是 B
A．肾上腺素
B．**
C．异丙肾上腺素
D．特布他林
E．氨茶碱
**有镇静、镇痛作用，因能消除患者紧张不安的情绪，减少氧耗量，同时扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷，因此可用于心源性哮喘；但能收缩支气管平滑肌，故不能用于支气管哮喘。
   
胃溃疡腹痛的规律是 C
A．无明显规律性
B．疼痛-排便-加重
C．进食-疼痛-缓解
D．疼痛-进食-缓解
E．疼痛-便意-缓解
胃溃疡腹痛为进食引起胃酸增高引起的，进食后胃酸被食物稀释、中和后疼痛可缓解，表现为进食-疼痛-缓解的规律。
   
能引起急性腹痛的是 B
A．流产
B．异位妊娠
C．早产
D．妊娠高血压综合征
E．前置胎盘

III(重)度营养不良 E
A．体重低于正常均值5％～10％
B．体重低于正常均值10％～15％
C．体重低于正常均值15％～25％
D．体重低于正常均值25％～40％
E．体重低于正常均值40％～60％
I度营养不良体重低于正常的15％～25％， II 度营养不良体重低于正常的25％～40％，III度营养不良体重低于正常的40％～60％。
   
28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为 B
A．潜伏期延长
B．活跃期延长
C．活跃期停滞
D．第二产程停滞
E．第二产程延长
产妇符合活跃期延长的表现。活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。
   
表示某地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用  D
A．直方图
B．直条图
C．线图
D．圆形图
E．散点图

轮状病毒肠炎 B
A．发生于5、8月份，大便呈蛋花汤样，少量黏液
B．常发生于秋季，大便水样或蛋花汤样，少量黏液
C．大便腥臭，海水样，黏液较多，有伪膜
D．大便稀黄，泡沫多，带黏液，有**样细块
E．常出现黏液脓血样便
轮状病毒性肠炎是自限性疾病，秋季是发病的高峰，大便水样或者是蛋花样，少量粘液。无腥臭。电镜检查易见到特殊轮形的病毒。
   
肝性脑病患者不宜 C
A．静脉给予支链氨基酸
B．应用抗生素
C．肥皂水灌肠
D．口服乳果糖
E．应用精氨酸
肝性脑病患者灌肠或导泻禁用肥皂水，因为肥皂水为碱性液体，可促进氨的吸收。
   
某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒剂量的酒精后出现精神障碍的情况称为A
A．病理性醉酒
B．慢性酒精中毒
C．酒精滥用
D．酒精依赖
E．戒断综合征

2岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是B
A．Turner综合征
B．21-三体综合征
C．黏多糖病
D． 先天性甲状腺功能减低症
E．软骨发育不良
21-三体综合征属常染色体畸变，其主要特征为智力低下、体格发育迟缓和特殊面容。该患儿符合21-三体综合征的临床表现。
   
白喉的病变性质属于B
A．浆液性炎
B．纤维素性炎
C．化脓性炎
D．出血性炎
E．变质性炎
纤维素性炎：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素，多见于某些细菌毒素，各种内源性和外源性毒素，易发生于粘膜，浆膜和肺组织。如白喉，大叶性肺炎。
   
多见于老年人的是 B
A．腹股沟斜疝
B．腹股沟直疝
C．股疝
D．脐疝
E．切口疝
斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老年人
   
引起希恩(Sheehan)综合征的是 B
A．垂体腺瘤压迫浸润
B．产后大出血
C．脑垂体卒中
D．垂体腺瘤手术治疗后
E．创伤性垂体柄损伤
妊娠期腺垂体增生肥大，血供丰富。若围生期因前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘滞留、子宫收缩无力等引起大出血、休克、血栓形成，使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，临床上称为希恩综合征。
   
叶酸缺乏性贫血B
A．再生障碍性贫血√
B．巨幼细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．慢性失血性贫血
E．地中海贫血
叶酸缺乏性贫血及维生素B12缺乏性贫血均属于巨幼细胞性贫血。
   
检查凝血功能的化验是B
A．出血时间
B．纤维蛋白原定量
C．血块收缩试验
D．3P试验
E．血小板计数

细菌性痢疾呈 C
A．烧瓶状溃疡
B．椭圆形溃疡
C．地图状不规则形溃疡
D．带状溃疡
E．虫蛀状溃疡

末梢血象中红细胞数目降低比血红蛋白量降低更明显的是A
A．营养性巨幼红细胞性贫血
B．营养性缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．生理性贫血

腓总神经损伤D
A．"餐叉"样畸形
B．患侧下肢缩短、外旋、轴向叩痛
C．患侧下肢缩短、内旋、弹性固定
D．足下垂
E．杜加征阳性
腓总神经来自L4-5和S1-2神经前支的后股，在股后部1/3与胫神经分离后在腘窝外侧壁向下绕过腓骨小头，并在此处分腓深、腓浅神经，司小腿外侧，足背感觉，支配胫前伸肌群，使踝背伸、外翻、伸趾。腓总神经损伤是周围神经损伤常见的神经损伤之一，其主要特点是垂足畸形。
   
慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g／d，血压应控制在 B
A．120／70mmHg以下
B．125／75mmHg以下
C．130／80mmHg以下
D．140／90mmHg以下
E．140／85mmHg以下
慢性肾小球肾炎，尿蛋白大于等于1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下。
   
病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为 B
A．强迫性思维
B．思维奔逸
C．联想散漫
D．强制性思维
E．思维插入

动脉导管未闭最可能出现的体征是以上哪项A
A．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音
B．胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音
C．胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音
D．胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂
E．心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音

炎症**使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生，应考虑为 C
A．宫颈糜烂
B．宫颈息肉
C．宫颈肥大
D．宫颈腺体囊肿
E．慢性宫颈管炎
慢性炎症长期**，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。
   
开发性骨折并发感染 D
A．异常活动
B．功能障碍
C．呼吸困难
D．持续高热
E．血压降低

成年人最常见的继发性肺结核类型是C
A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞性肺结核
E．结核球

L5～S1椎间盘突出C
A．下肢腱反射无改变
B．膝腱反射减弱或消失
C．跟腱反射减弱或消失
D．下肢病理反射征阳性
E．下肢腱反射亢进

新生儿绿脓杆菌败血症首选抗生素是C
A．万古霉素
B．庆大霉素
C．头孢他啶
D．氧哌嗪青霉素
E．头孢三嗪
结合药敏试验，选用比较敏感的药物。绿脓杆菌对头孢他啶类的较敏感。
   
肥厚型心肌病B
A．心肌收缩期泵功能障碍
B．心肌非对称性肥厚
C．心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损
D．血压升高，左心室肥厚
E．局部心缘突出，有反常搏动
肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本表现的心肌病。
   
1型糖尿病治疗选择B
A．饮食治疗
B．正规胰岛素
C．长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)
D．口服降血糖药
E．口服降血糖药加小剂量胰岛素

慢性粒细胞白血病的临床特征是D
A．寒战、高热、出血并迅速衰竭
B．头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞
C．低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合
D．低热、贫血、巨脾
E．贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大
慢性粒细胞白血病临床早期可以没有任何症状，最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。体征，最突出的体征是脾肿大。
   
符合肺炎支原体肺炎表现的是C
A．X线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影
B．X线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿
C．X线胸片见多形态浸润影，呈阶段性斑片状模糊阴影，下叶多见
D．X线胸片见大叶、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠
E．X线胸片见椭圆形块影，边缘模糊有毛刺

合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选D
A．二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B．β受体阻滞剂
C．α受体阻滞剂
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．中枢交感神经抑制剂

慢性肾功能不全、高磷血症 C
A．口服碳酸钙
B．静脉注射碳酸氢钠
C．补充1，25(OH)2-D3
D．给予**
E．做血液滤过治疗
慢性肾功能不全高磷血症补充活性维生素D₃可促进小肠吸收钙离子增加，纠正钙磷平衡失调。
   
既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 E
A．肾上腺素
B．**
C．异丙肾上腺素
D．特布他林
E．氨茶碱
氨茶碱属茶碱类抗喘药，对气道平滑肌有较强的松弛作用，起到平喘的功效，可用于支气管哮喘；还具有强心和微弱的利尿作用，又能用于心源性哮喘的治疗。
   
早期蛔虫堵塞性肠梗阻B
A．绞窄性肠梗阻
B．单纯性肠梗阻
C．麻痹性肠梗阻
D．痉挛性肠梗阻
E．慢性肠梗阻
单纯性肠梗阻系指肠内容物通过受阻，无肠壁血运障碍者。蛔虫堵塞性肠梗阻属于单纯性肠梗阻。
   
膳食中维生素A的主要来源是A
A．动物肝、肾、牛奶
B．粮谷类
C．绿叶菜
D．酱菜类
E．干豆、花生

给高热患者使用冰帽的散热方式属于C
A．辐射散热
B．对流散热
C．传导散热
D．蒸发散热
E．传导和蒸发散热
传导散热是指机体的热量直接传给予它接触的较冷的一种散热方式。如临床上用的冰帽、冰袋等给病人降温。
   
不需要进行特殊治疗的是E
A．营养性巨幼红细胞性贫血
B．营养性缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．生理性贫血
生理性贫血是自限性的，经3月左右恢复
   
促进胃肠运动的受体是D
A．α受体
B．β1受体
C．β2受体
D．M受体
E．N受体
M受体：促进胃肠运动。β₁受体：使心律加快、传导加速、心肌收缩力加强。β₂受体：支气管平滑肌舒张。
   
易引起葡萄球菌食物中毒的食品是D
A．豆制品
B．家庭自制的发酵食品
C．海产品
D．剩米饭
E．罐头食品

对违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的医疗机构的医务人员，应当B
A．由县级以上卫生行政部门处以罚款
B．由县级以上卫生行政部门责令改正
C．由县级以上卫生行政部门限期整顿
D．依法赔偿
E．依法追究刑事责任

医**小

是啊，有个题目少个答案啊

眉**上

为什么A后边打对钩却选其他的？到底哪个对？

眉**上

对细菌及结核杆菌感染都有效的药物是 D
A．氨苄西林
B．青霉素
C．乙胺丁醇
D．利福平
E．异烟肼

q****3

支持呀！我顶！！！！！！

飞*

我晕！好多答案都是错误的
不能再误导大家了