腮腺肿瘤应到口腔或头颈外科诊治

z****r

腮腺区发现肿瘤，临床体检及影像学检查确诊，即需手术切除。
但应在口腔颌面科、耳鼻咽喉科或头颈外科治疗。普通外科对腮腺部
位手术不熟悉，这一部位肿瘤临床治疗，普通外科医师不应参与。由
普通外科专家编写的专科书中，提到腮腺肿瘤手术时说：“应在肿瘤
边缘外0.5厘米切除肿瘤。”这样说不全面。
　　腮腺区肿物除极少数为淋巴结肿大外，均为腮腺肿瘤性疾病，无
论良性或恶性，均需手术切除。根据手术中所见及病理检查决定是否
术后放疗。
　　腮腺区肿瘤术前做腮腺造影已基本取消，因为造影不能决定治疗。
而且，这一操作给患者带来不必要的痛苦。
　　腮腺肿瘤治疗前用细针穿刺做细胞学或病理检查有80％的几率可
以确诊肿瘤性质。但有的因这一操作造成肿瘤与面神经粘连，手术时
表现为恶性假象。而且这类肿瘤一定要手术，穿刺活检没有决策性作
用，可以不做。等手术时冰冻检查决定。
　　腮腺恶性肿瘤不常伴有颈淋巴结转移，因此常规对恶性肿瘤做“
腮腺颌颈联合根治术”没有必要。
　　总之，腮腺区肿瘤一旦被医师触诊及影像学诊断（CT）确定，应
立即到专科医师处手术治疗。如果为恶性肿瘤，根据手术时所见及病
理检查决定是否术后放疗。通常以下情况需要术后放疗：二次手术，
分期较晚（Ⅲ、Ⅳ期肿瘤），病理恶性度高，已有面神经侵犯。术后
放疗应在手术后6周内开始，剂量至少60Gy。化疗对腮腺肿瘤无根治
作用，不应列入常规治疗。

d****i

是的.我同学那个医院就有一个腮腺肿瘤的病例,通过熟人在普外做的,之后形成瘘,还感染,最后又转回口腔科,花的钱更多