准妈妈哮喘发作能否用药

小***小

一个患支气管哮喘的女青年向医生咨询，说她结婚已多年，很想有个孩子，但又担心在怀孕后病情加重或影响胎儿，请问该怎么办？


准妈妈哮喘发作能否用药




　　首先应明确，怀孕后哮喘病情不一定会加重，但对胎儿却有可能
产生影响。对胎儿的影响主要取决于哮喘发作时的严重程度，如果缺
氧严重，可导致流产、早产和胎儿围产期死亡。治疗哮喘的药物对胎
儿也有程度不同的影响。
　　支气管哮喘患者不存在是否可怀孕的讨论，不过，在哮喘频发的
时候，尤其是在严重发作时是不宜受孕的。
　　在妊娠期，患者必须注意自我保护，以减少哮喘发作。具体措施
是：生活有节，保持平稳的情绪；尽量避开一切可能激发哮喘的致敏
原，如虫螨、花粉、工业粉尘、各种**性气体等；此外，还要谨防
感冒。
　　孕妇在哮喘发作时，应积极治疗，以缓解母体和胎儿的缺氧状态。
在治疗方面除了要选择合理的方法外，还要兼顾妊娠期的生理情况和
胎儿的安全。
　　妊娠期哮喘的治疗原则是：尽快使孕妇和胎儿脱离缺氧状态，并
避免使用可能损害胎儿的药物。
　　现在主张对支气管哮喘的治疗应根据病情的轻重、发作的频率而
采取“分级治疗”。对发作次数少的病人应使用激素雾化吸入，此法
具有抗炎效果好、副作用少的优点，可列为首选。发作次数较频者可
加用选择性β2受体激动剂如博利康尼气雾剂雾化吸入，此药能增加
支气管的廓清能力，促使痰液排出，也可口服博利康尼或美喘清；还
可口服或静脉注射氨茶碱，氨茶碱的缺点之一是其利尿作用会使体内
水分减少，使痰液黏稠而形成痰栓。重症病人除了仍可用激素吸入等
治疗措施外，还必须用糖皮质激素注射。
　　患者必须足量饮水，使痰液易于咯出，有利于减轻哮喘症状。在
缓解期可用色苷酸钠在早晚定时吸入。合并细菌感染时，要使用对胎
儿无害的抗菌药，尤其要避免使用氨基糖甙类抗生素（庆大霉素、丁
胺卡那霉素等）。
　　分娩后产妇如果哮喘反复发作，婴儿应采取人工喂养。