长期高血压源于颈椎病

小***小

我是一位长期患高血压的病人，舒张压经常能到110mmHg。我遵医嘱，坚持服用降压药，可是效果不明显。后来，我因为脖子不舒服去看骨科，被诊断为颈椎病。医生怀疑我的高血压是颈椎病导致的。请专家为我讲讲原因。湖北老陈


长期高血压源于颈椎病




　　颈椎病性高血压是由于颈椎劳损、骨质增生、退行性病变、椎体
不稳、寰枢关节半脱位等原因，**支配心脑功能的植物神经，引发
颈交感神经节或椎动脉血管舒缩功能紊乱，进而影响脑内缺血中枢，
从而使血压升高。临床研究发现，约有30％的高血压患者与颈椎病相
关。

　　五招辨出颈椎病性高血压
　　1.血压升高和降低与颈椎疾病发作症状同步。当病人出现颈后部
疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时，血压升高；头颈部症状缓解后，
血压亦随之下降。这一特点在发病早期尤为明显；随着病程的延长，
此现象逐步减低。
　　2.在高血压发生之前，相当长时间内会出现低血压或血压波动的
情况。病人表现出头昏、头晕、记忆力减退、全身无力等症状。
　　3.自身高血压对于降压药多不敏感，而对颈椎病的治疗，效果显
著。随着颈椎病情况的改善，血压基本趋于稳定。
　　4.在进行24小时动态血压观察中，在牵引、手法治疗颈椎病时，
患者血压可下降20～30mmHg，治疗间歇期血压又会有所升高。
　　5.高血压与椎体不稳或脱位程度有关，即椎体脱位越大，高血压
越严重，但与骨质增生程度不一定完全一致。因为在某种程度上，骨
质增生或前纵韧带骨化增强了脊柱的稳定性，减轻了机体异常增生物
对于局部神经血管的影响。
　　对于长期高血压，药物治疗血压控制不理想，家庭中又没有高血
压家族史，症状发作有类似颈椎病特点者，不妨先拍摄颈椎X线片或
颈椎CT片，排除颈椎病性高血压。

　　治颈椎降血压别走歪路
    提倡综合治疗。首先要坚持颈椎病的治疗，注意日常头颈部姿势
、用低枕睡眠、注意休息与活动相结合、用颌枕袋牵引及行药物辅助
治疗等。这些治疗可以减轻头颈部对脊髓神经、交感神经节及椎动脉
的压迫与**。另外，要在不放弃血压监测的同时采取非药物治疗，
如低盐饮食、适量运动等，这样能够收到事半功倍的效果。
　　需要指出的是，不正确的治疗方法和颈部过度活动，可以使椎间
盘负重增加，如民间流行的“米字操”、“凤尾操”等，它们要求用
力摇动头部，极易造成椎动脉缺血改变以及周围组织的细微创伤与劳
损。

　　两病并存要同时“照顾”
　　颈椎病不一定都会有高血压，所以人们在患有高血压病时，不要
认为此病非常多见而疏忽寻找继发性高血压的原因，也不可忘记对原
发性高血压进行积极有效的治疗。特别是在中老年人中，两种疾病同
时存在，是先患有颈椎病，还是先患有高血压，在临床上往往有时难
以区别；并且有些患者是两种疾病共同存在，因此在治疗时要两种病
症同时考虑，不要顾此失彼。

g****5

很好,谢谢!