【即时求助】遇到一个疑难病例，求助！

c***5

患者是我的一个农村亲戚，主要病史如下：

患者，女，40岁，农民。右足跟疼痛一月。

一月前不明原因出现右足掌中部轻度疼痛，此后部位转移到右足跟，足掌疼痛缓解。足跟疼痛程度逐步加重，行走时因疼痛足跟不能着地，无畏寒发热等其他全身症状。病后10+天在当地诊所予以静脉输入“消炎药”（具体不详）好转不明显。无确切外伤史，无动物咬伤史。

一周前来我院就诊，PE：一般情况良好，跛行，右足跟轻微肿胀，无明显发红，皮温无明显增高，压痛明显，压痛范围约2×2cm，无波动感。足背及足掌无红肿。右足X线摄片：骨质未见异常。请我院骨科医生会诊后考虑：柘筋膜炎？跟腱炎？（本人非骨科医生，病名记不太熟悉），予以局部封闭及理疗后，症状依然无缓解。

今日再到医院进一步检查，血常规：WBC：5.9，N：0.61，L：0.29，M：0.10，血尿酸：169umol/l(210-430umol/l)，血糖：4.4mmol/l。

对于这个患者的进一步诊疗方案不知道大家有何高见？！请赐教。

书*侠

跟痛症

d***7

本人考虑为“跟下滑囊炎并跟骨下脂肪垫炎”，治疗以针刀松解＋局部药物注射治疗，一般一次即可治愈。针刀施治时应切断被嵌压的“跟前神经”、切开跟下滑囊刺切变性的脂肪硬结合纤维隔，并松解蟅腱膜，以达到充分的减压目的。供参考。

c****i

楼上讲解很形象、通俗，小针刀是个不错的选择！！