【原创】2007内科中级提前学

章*哥 · 发表于 2006-9-4 21:36

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二尖瓣狭窄
病因:风湿热，炎症，粘液变性；退行性变，畸形，缺血
病生：二尖瓣口面积正常４－６，１．５以上轻度，１－１．５中度，＜１．０重度
症状：１呼困（最早），２咯血，可自止３咳嗽（常见）４声嘶（少见）
体征：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖区舒张期隆隆样杂音，
心电：二尖瓣形P波
超声：可确诊
并发症：１房颤（早期并发症）２急性肺水肿（严重）３血栓栓塞４右心衰（晚期）５感染性心内膜炎（少见）
６肺部感染（常见）
治疗：
一般：青霉素，休息，限钠
经皮球囊二尖瓣成形术（单纯首选）
闭式分离术（少用）
直视分离术（钙化，血栓）
瓣膜置换术

临**涛 · 发表于 2006-9-5 11:41

带动学习风气，形成学习氛围！
中级职称的考试不只是看书就可以的，还要有临床经验。大家结合临床与书本的内容谈谈。

x****0 · 发表于 2006-9-8 16:24

不错，怎么不齐全？

章*哥 · 发表于 2006-9-8 22:48

致病物:急性金葡菌;亚急性草绿色链球菌
感染机制:血流动力学;血栓;菌血症;赘生物
临床:发热;疼痛;心脏杂音;淤点;osler结节
检查:血尿;蛋白尿;贫血;血培养
诊断标准:血培养阳性
并发症:心梗,心衰;肺动脉栓塞;动脉瘤;脓肿;神经系统病;肾栓塞
治疗:敏感抗生素,早期,大量应用
人工瓣膜置换

s*r · 发表于 2006-9-11 21:55

总结的还算可以

章*哥 · 发表于 2006-9-11 22:03

多谢夸奖!以后会有更多

r****g · 发表于 2006-9-12 19:03

不错.应该掌握.

章*哥 · 发表于 2006-9-13 23:27

消化性溃疡:分GU（老年）和DU（中青年）
病因机制：HP感染和NSAID最常见，还有胃酸／胃蛋白酶对粘膜自身消化作用，其它还有吸烟遗传和应激胃十二指肠运动异常
病理：DU在球部前壁，GU在胃角和胃窦小弯，GU大于DU
临床：上腹痛是主要症状，特点：周期性；节律性；慢性
症状：中上腹痛，DU饥饿痛，GU餐后痛
特殊类型溃疡：１复合溃疡：GUDU同时发生，易幽门梗阻２幽门管溃疡：节律性不明显，易幽门梗阻，出血和穿孔３球后溃疡：十二指肠球部以下，易出血４巨大溃疡：直径２cm以上，易穿孔５老人溃疡６无症状溃疡（出血穿孔）
实验室：确诊靠胃镜和活检；x-ray:确诊龛影
并发症：出血（最常见）；穿孔；幽门梗阻；癌变（GU）
治疗：抑制胃酸分泌（雷尼替丁，法莫替丁）和保护胃粘膜（硫糖铝，胶体次枸橼酸铋，米索前列淳）

章*哥 · 发表于 2006-9-15 23:03

门脉性肝硬化消化道出血时,哪些会引起肝昏迷:A生理盐水B 未补钾C 6-安基己酸 D电灼止血 E去甲肾上腺素

章*哥 · 发表于 2006-9-15 23:07

肝硬化3年,少量腹水,应用利尿剂,首选:A甘露纯 B安体书通 C利尿酸钠 D双氢克尿塞 E素尿

章*哥 · 发表于 2006-9-15 23:10

肝硬化2年,最近齿出血,双下肢肿,腹涨,判断肝功最有用的是:
A AKP B PT DA FP EGGT

章*哥 · 发表于 2006-10-6 22:53

Graves病
是甲亢最常见病因
临床：１甲状腺毒症２弥漫性甲状腺肿３眼征４胫前粘液性水肿
病因：自身免疫，遗传
病理：甲状腺呈不同程度的弥漫性肿大，淋巴细胞以T细胞为主
甲状腺毒症表现：１高代谢２精神神经３心血管４消化５甲亢性周期性瘫痪６白细胞少７生殖
甲状腺肿大：弥漫对称无压疼
眼征：１单纯性２浸润性
检查：TSH高T3 T4低是甲低，TSH低T3　T4高是甲亢
TSH0.3-4.8mU/L
诊断：１高代谢２TSH３甲状腺肿
治疗：抗甲状腺药物，手术，放射碘

l****g · 发表于 2006-11-22 22:53

:victory: 好

l****9 · 发表于 2006-12-2 00:28

还有？？？？？？？？？？？？？？？？？、、、

1****4 · 发表于 2007-4-6 12:40

B安体舒通

红* · 发表于 2007-4-6 22:45

总结的很好，继续啊，谢谢

红* · 发表于 2007-4-6 22:45

总结的很好，继续啊，谢谢

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