根管封药痛怎么办?应该换成什么药?

清**园 · 发表于 2006-9-3 15:21

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根管封药痛怎么办?应该换成什么药?事情是这样的:一个患者,下左6牙髓炎第一次开髓后用了丁香油,第2次用了失活剂,第2天就出现了咬合痛(不咬合不痛),于是取出封药拔髓丁香油开放,叫她三天回来复诊..三天后回来咬合痛,扣通仍然存在.这个放了丁香油+碘仿糊剂,瞩7天回来复诊.7天后咬合痛扣痛还和以前一样,实在没有办法了，FC也用过了只好换了氢氧化钙糊剂（上个月去参加培训老师说这个药很好，对根尖**小，象这样的病例我用了几例也有效果）．９天回来后咬合痛，扣痛有所减轻，我就叫她在过几天回来换药．请教各位同行下次要是还有扣痛咬合痛我应该用什么药？

s****g · 发表于 2006-9-3 16:22

你说的不太详细，遇到这种情况应根据疼痛的性质确定疼痛的原因，然后再决定相应的处理办法。

士****0 · 发表于 2006-9-3 17:46

这个患者现在是一个根尖周炎症状,现在可以采用先降低咬合.再拔髓做根管治疗.可能好些.

清**园 · 发表于 2006-9-3 18:01

上面说过在封失活剂后已经拔髓，拔髓后封的药（碘仿糊剂，FC）都用了，效果都不是很好，病情不会加重也不减轻（那个牙齿一咬到东西就痛，不咬东西不会痛），前个星期换了氢氧化钙糊剂，８天后就好了许多，但还是有点痛，我就叫她再过几天来换药．我想问大家要是还出现这样的咬合痛，扣痛应该用什么药？还是应该再放氢氧化钙糊剂？

q****4 · 发表于 2006-9-3 18:20

原帖由 清竹家园 于 2006-9-3 18:01 发表
上面说过在封失活剂后已经拔髓，拔髓后封的药（碘仿糊剂，FC）都用了，效果都不是很好，病情不会加重也不减轻（那个牙齿一咬到东西就痛，不咬东西不会痛），前个星期换了氢氧化钙糊剂，８天后就好了许多，但还是有 ...

建议开放吧.

别总是封药了.

拍片子了没有?

根管是否有遗漏,是否全部通畅到位?

再有让患者吃点消炎药吧...

用什么药物不是最关键的,

最关键的是,根管弄到位.

先降低咬合关系吧.

士****0 · 发表于 2006-9-3 18:25

有可能有高接祝点,现在可以采用先降低咬合.照X牙片.看是否有根尖分叉病.和其它的情况

f****2 · 发表于 2006-9-3 19:04

要是有条件可以在棉捻上放点抗生素和配合点甲硝唑封药，这样可能效果比放丁香油更好！

穆* · 发表于 2006-9-6 19:59

我们是开放三天,一般都会减轻再封药

s****i · 发表于 2006-9-6 21:00

最好是开放几天

d****i · 发表于 2006-9-14 13:42

有没有拔髓完全?余漏根管?降低咬合

是*呀 · 发表于 2006-9-14 16:58

第一步你应该去净根管内残髓，调一下咬合，再封cp加碘仿十天，吩咐暂时用对侧咬，[化学性根尖周炎]

甜**瓜 · 发表于 2006-9-14 21:43

我也觉得是化学性根尖周炎，失活剂从根尖孔漏出，清根尽量扩赶紧后用氢氧化钙＋碘仿＋地米＋甲硝唑调成糊剂，用小两号的纸尖放进根管，三天更换一次，还有调和。如果能口服一些甲硝唑和地米辅助一下就更好了！！

t****8 · 发表于 2006-9-24 17:57

　　我建议先拍个片子看看，排除根纵裂，同时判断他根尖病变的程度，如果是单纯的慢性尖周炎，在本***我看过有前辈发表的把甲消唑液（厌氧菌多见）体导入根管（可少量的超出根尖孔，但前提是你根管内感染物要清理赶紧），根管要开放状态（便于根尖周感染物引流，减轻根尖压力），３～５天复诊看看，
　　如果还不见效局部就使用点激素（强的松龙悬注液，减少渗出作用明显）少量导入根尖孔，根管开放２～３天复诊看看！　处学者，请前辈多多指导！！

芽* · 发表于 2006-9-24 20:52

原帖由 tjt3218 于 2006-9-24 17:57 发表
　　我建议先拍个片子看看，排除根纵裂，同时判断他根尖病变的程度，如果是单纯的慢性尖周炎，在本***我看过有前辈发表的把甲消唑液（厌氧菌多见）体导入根管（可少量的超出根尖孔，但前提是你根管内感染物要清理 ...

欢迎你的到来，你的发言很精彩！！期待更多！！

咖***猫 · 发表于 2006-9-27 18:52

会不会`不是那个牙的问题``别的牙没问题``

时**答 · 发表于 2016-7-19 11:32

FC不是致癌吗？

l****8 · 发表于 2016-8-3 10:45

你这个封甲硝唑液+碘坊粉棉捻，封5天，看有无渗出，如果渗出小，用碘甘油棉球封髓室底。和你的操作有很大的关系。

l****8 · 发表于 2016-8-3 10:46

liu4653378 发表于 2016-8-3 10:45
你这个封甲硝唑液+碘坊粉棉捻，封5天，看有无渗出，如果渗出小，用碘甘油棉球封髓室底。和你的操作有很大的 ...

而且牙根估计有问题，拍个X

d****i · 发表于 2016-8-3 19:58

还是建议如果根管做的很好的话，可以考虑开放，这样最保守了。如果根管做的不好，就一定要去净了才行。

l****8 · 发表于 2016-8-8 22:48

daleidalei 发表于 2016-8-3 19:58
还是建议如果根管做的很好的话，可以考虑开放，这样最保守了。如果根管做的不好，就一定要去净了才行。

有的牙，开放都不好使，真的。

[牙体牙髓] 根管封药痛怎么办?应该换成什么药?

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