【原创】伤寒

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伤寒的主要发病因素是——内毒素，病理改变是全身单核－吞噬系统的增生性反应，伤寒沙门菌有鞭毛，G-，O抗原为菌体，H抗原为鞭毛。

以水源污染为重要途径，

伤寒沙门菌——消化道——菌多/酸少——小肠淋巴管——肠淋巴组织——胸导管——血液（第一次菌血症）－肝脾骨髓——血液（第二次血症）——内毒素——内源性制热源——
1.发热
2.迷走（＋）——缓脉
3.菌栓——玫瑰疹——全身中毒症状

临床表现  发热（稽留热10～14）最早出现，消化道症状，神经系统（表情淡漠），缓脉，肝脾大，玫瑰疹。白细胞降低，

血培养——最常用的确诊依据，在第一次菌血症期阳性率最高（1～2周）

并发症以肠穿孔（末段回肠）最重，此外还有肠出血，中毒性肝炎，支气管炎，中毒性心肌[color=Red]red[/color]  

少数患者退热后1-3周临床症状再现，血培养再度阳性，成为复发。原因事免疫能力低，潜伏在病灶中巨噬细胞内的伤寒杆菌繁殖活跃，再次侵入血流而 致。多见于抗菌治疗不彻底者。
病后2-3周提问开始下降但未恢复正常时体温又再上升，持续5-7 天回正常，成为再燃  ，血培养可为阳性，再燃时症状加剧，可能与菌血症未被完全控制有关。

[[i] 本帖最后由 flyfishqhj 于 2006-9-2 16:44 编辑 [/i]]

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刚看到个帖子关于伤寒的看的一头雾水
把楼主的一看就明白了
谢了