治疗多囊肾的辨证饮食调养方

军*

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（1）肝肾阴虚、肝阳上亢型   主证可见头晕耳鸣、腰膝酸痛、腹部不适、五心烦热、夜寐欠安、面色潮红、口苦咽干、便秘，舌红苔黄而干，脉细数而弦等。此型多见于多囊肾伴高血压者，宜采用滋养肝肾、平肝潜阳等治则，其饮食调养方如下：
    天麻、杭菊花、牡丹皮各12g,白芍、石决明各30g，夏枯草、怀牛膝、生地、泽泻各15g，茯苓、益母草、丹参各20g，粟米100g，白糖适量。前12味水煎取汁，入粟米煮成粥，加白糖调味即成。每日一剂，分2次服用。
    （2）阴虚内热、迫血下行型  主证可见腹有肿块、腰膝酸痛、五心烦热、口干喜饮、尿热色赤、大便偏干、舌红少苔、脉细数等。此型多见于多囊肾伴血尿者，宜采用滋阴清热、凉血止血等治则，其饮食调养如下：
    知母、黄柏、炒蒲黄各12g，生地、淮山药各15g，山萸肉、丹皮、炒栀子各10g，泽泻、茯苓各20g，小蓟30g，生藕片300g，盐、味精各适量。前11味水煎取汁，入生藕片煮酥熟，加入盐、味精调味即成。每日1剂，分2次佐餐服用。
    生地、怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、茜草各30g，白芍、丹皮、香附各12g，血余炭、蒲黄各10g，甲鱼肉块300g，料酒、葱、姜、盐、味精各适量。前10味水煎取汁，入甲鱼肉块及调料煮酥烂即可。每日1剂，分两次佐餐服用。
    （3）下焦湿热型  主证可见尿热尿频尿急尿湿尿痛、腰腹胀痛、发热、口干不欲饮或饮水不多、大便偏干或溏滞不爽、舌红苔黄腻、脉滑数等。此型多见于多囊肾伴尿路感染，宜采用清热利湿等治则，其饮食调养方如下：
    通草、灯芯草各3g，车前子、萹蓄、瞿麦、川牛膝、泽兰叶各15g，制大黄12g，栀子、生甘草梢、广木香各10g，连皮冬瓜肉片500g，盐、味精各适量。前11味水煎取汁，入冬瓜煮酥熟，加盐、味精调味即可。每日1剂，分2次服用。
    （4）湿热中阻型  主证可见呕恶频繁、纳呆食减、面色萎黄无华、乏力腰酸心悸、大便偏干、尿少水肿、腹内有块不适、口苦口黏、头晕目眩、皮肤瘙痒、舌淡或淡红、苔黄腻而干、脉滑数无力等。此型多见于多囊肾后期出现尿毒症者，宜采用清热化湿、活血通络、气阴双补等治则，其饮食调养方如下：
    黄连、姜半夏、陈皮、川芎、白术、麦冬、五味子各10g，竹茹、当归尾、鸡内金各12g，茯苓、泽泻、炙大黄各20g，生甘草、西洋参片各6g，猪瘦肉片200g，料酒、葱、姜、盐、味精适量。前14味水煎取汁，入西洋参片、猪瘦肉片及调料煮至肉酥烂即可。每日1次，分2次佐餐食用。
    （5）脾肾阳虚、湿淤互阻型  主证可见面色皓白虚浮、畏寒肢冷、腰腹冷痛、腹有肿块拒按、尿少水肿、便溏纳差、舌淡暗有淤点、苔白滑或白腻、脉沉迟无力等。此型多见于多囊肾晚期尿毒症者，宜采用温阳、利水、活血等治则，其饮食调养方如下：
    熟地12g，川牛膝、炮山甲各15g，山萸肉、丹皮、肉桂、炙附子、红花各10g，泽泻、茯苓、益母草各20g，薏苡仁30g，鲜山药片100g、盐、味精各适量。前11味水煎取汁，入薏苡仁、山药片煮至熟烂，加盐、味精调味即成

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治疗肺胃风热毒邪壅盛型急性发作期IgA肾病的饮食调养
　　IgA肾病处于急性发作期时，根据临床表现不同，中医可辨证分为肺胃风热毒邪壅盛、心火炽盛、肠胃湿热、膀胱湿热型，其中以肺胃风热毒邪壅盛型最为常见。肺胃风热毒邪壅盛型急性发作期IgA肾病，可见发热、微恶风寒、头痛咳嗽、咽喉肿痛、尿红赤或镜下血尿、舌边尖红、苔薄白或薄黄，脉浮数等。宜采用疏散风热、解毒利咽、凉血止血等治则，以下饮食调养方，供酌情选用。
    （1）银花、芦根、小蓟各30g,连翘、生地各15g，荆芥、桔梗各10g，淡豆豉、生甘草各6g，三七粉2g，赤小豆、大米各60g，白糖适量。前9味水煎取汁，入赤小豆、大米煮成稀稠粥，加三七粉、白糖调味煮沸即可。每日1剂，分2次服用。
    （2）银花、小蓟各30g，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵各10g，炙大黄6g，三七粉2g，绿豆、梗米各60g，冰糖适量。前7味水煎取汁，入绿豆、梗米支撑稀稠粥，加入三七粉、冰糖和匀再煮沸即可。每日1剂，分2次服用。适用于咽喉肿痛甚伴便干结者。
    （3）银花、连翘各30g，大蓟、生地、白茅根各20g，薄荷、牛蒡子、桔梗各10g，白药末2g，薏苡仁、大米各60g，白糖适量。前9味水煎取汁，入薏苡仁、大米煮成稀稠粥，加入白药末、白糖和匀煮沸即可。每日1剂，分2次服用。
   
治疗心火炽盛型急性发作期IgA肾病的饮食调养方
    心火炽盛型急性发作期IgA肾病，心胸烦热、口舌生疮、尿红赤或镜下血尿，舌尖红苔薄黄，脉数等。宜采用清心除烦、凉血止血等治则，以下饮食调养方可酌情选用。
    （1）小蓟30g，生地20g，白茅根15g，竹叶12g，炒栀子、生干草各10g，大米100g，白糖适量。前6味水煎取汁，入大米煮成稀稠粥，加白糖调味即可。每日1剂，分2次服用。
    （2）生地、小蓟、芦根各30g，生甘草10g，三七粉2g，梗米、薏苡仁各60g，冰糖适量。前4味水煎取汁，入梗米、薏苡仁煮成粥，加入冰糖煮溶即可。每日1剂，分2次服用。
    （3）白茅根、车前子各30g，淡竹叶10g，莲芯1g，白糖适量。前3味水煎取汁，趁热冲入盛有莲芯、白糖杯中，加盖闷10min即可。每日1剂，代茶饮用，冲淡为止。
   
治疗肠胃湿热型急性发作期IgA肾病的饮食调养方
    肠胃湿热型急性发作期IgA肾病，可见腹痛即泻、泻下秽臭、心烦口渴、里急后重、下痢赤白、尿红赤或镜下血尿、舌苔黄腻、脉滑数等。宜采用清热燥湿、凉血止血等治则，以下饮食调养方可酌情选用。
    （1）小蓟、白芍各30g，炙大黄20g，旱莲草12g，黄芩、炒栀子、广木香、槟榔各10g，当归尾、肉桂、甘草各6g，薏苡仁、大米各60g，白糖适量。前11味水煎取汁，入薏苡仁、大米煮成稀稠粥，加白糖调味即成。每日1剂，分2次服用。
    （2）葛根、生地各20g，小蓟30g，黄芩15g，黄连、砂仁各10g,甘草6g，三七粉2g，大米100g，冰糖适量。前7味水煎取汁，入大米煮成粥，加三七粉、冰糖调匀再煮溶即可。每日1剂，分2次服用。
    （3）黄芩、黄连、黄柏各10g，藿香、荷叶各15g，生藕片、薏苡仁、大米各60g，白糖适量。前5味水煎取汁，入薏苡仁、大米煮粥，将成时，加入藕片、白糖煮成粥即可。每日1剂，分2次服用。
   
治疗膀胱湿热型急性发作期IgA肾病的饮食调养方
    膀胱湿热型急性发作期IgA肾病，可见尿频、尿急、尿热、尿涩、尿痛、腰痛、大便干结、尿红赤或镜下血尿、舌红苔黄、脉数等。宜采用清利湿热、凉血止血等治则，以下饮食调养方可酌情选用。   
    （1）小蓟、滑石（布包）各30g，生地20g，炒蒲黄、藕节炭、炒栀子各10g，竹叶12g，当归、甘草各6g，通草3g，赤小豆、大米各60g，白糖适量。前10味水煎取汁，入赤小豆、大米煮成粥，加白糖调味即可。每日1剂，分2次服用。
    （2）小蓟、车前草、滑石（布包）各30g，竹叶、生地各15g，萹蓄、瞿麦各10g，生甘草、灯芯草、各6g，炙大黄9g，藕汁60g，大米100g，白糖适量。前10味水煎取汁，入大米煮成粥，加入藕汁、白糖和匀，再煮沸即可。每日1剂，分2次服用。
    （3）黄柏、萹蓄各10g，小蓟、车前草各30g，鲜马齿苋、鲜藕、鲜荠菜各100g，白糖适量。前4味水煎取汁，待用；马齿苋、鲜藕、荠菜洗净切碎，用赶紧纱布绞汁，与药汁混匀煮沸，加入白糖调味即可。每日1剂，分2次饮用。
   
治疗脾肾气阴两虚型慢性迁延期IgA肾病的饮食调养方
    脾肾气阴两虚型慢性迁延期IgA肾病，可见镜下血尿或伴蛋白尿、疲乏无力、腰膝酸痛、怕冷或手足心热、自汗或盗汗、口不渴或咽干痛，舌淡红边有齿痕或舌胖大、苔薄白或薄黄而干，脉细数而无力等。宜采用双补脾肾气阴、止血等治则，以下饮食调养方渴酌情选用。
    （1）太子参、黄芪、生地、山药、泽泻各15g，小蓟30g，茯苓20g，山萸肉、丹皮各10g，三七粉1g，大米100g，白糖适量。前9味水煎取汁，入大米煮成粥，加入三七粉、白糖和匀，再煮沸即可。
    （2）黄芪、生地各20g，山药、山萸肉各15g，小蓟、车前子各30g，芡实、银花各12g，杜仲、核桃仁、枸杞子各10g，薏苡仁、梗米各60，白糖适量。前9味水煎取汁，入薏苡仁、梗米煮粥，将成时，加入核桃仁、枸杞子、白糖和匀，再煮熟即可。每日1剂，分2次服用。适用于脾肾气阴两虚伴蛋白尿、咽痛等。
    （3）小蓟。银花各30g，黄芪、生地各20g，太子参、白芍各15g，旱莲草、炒栀子、当归各12g，丹参6g，三七粉1g，芡实、大米各50g，蜂蜜适量。前10味水煎取汁，入芡实、大米煮成粥，加入三七粉、蜂蜜和匀煮沸即可。每日1剂，分2次服用。
   
治疗肝肾阴虚型慢性迁延期IgA肾病的饮食调养方
    肝肾阴虚型慢性迁延期IgA肾病，可见镜下血尿或伴蛋白尿、五心烦热、咽干而痛、头目晕眩、耳鸣腰痛、大便偏干，舌红苔干，脉细数或弦细数等。宜采用滋养肝肾、止血等治则，以下饮食调养方可酌情选用。
    （1）茯苓、小蓟各30g，生地、山药、银花各20g，白茅根、泽泻各15g，知母、黄柏各12g，山萸肉、炒栀子各10g，血糯米100g，蜂蜜适量。前11味水煎取汁，入血糯米煮成粥，加蜂蜜调味即可。每日1剂，分2次服用。
    （2）小蓟、车前草各30g，生地、山药各20g，茯苓、泽泻、山萸肉、枸杞子各15g，丹皮、天麻、菊花各10g，女贞子、旱莲草各12g，大米100g，饴糖适量。前13味水煎取汁，入大米煮成粥，加饴糖调味即可。每日1剂，分2次服用。
    （3）白芍、生地、茯苓、银花各20g，小蓟30g，丹皮、金樱子各15g，当归、白术、薄荷、炒栀子各10g，柴胡、生甘草各6g，生姜3片，芡实、大米各50g，白糖适量。前14味水煎取汁，入芡实、大米煮成稀稠粥，加白糖调味即可。每日1剂，分2次服用。
   
治疗脾肾气虚型慢性迁延期IgA肾病的饮食调养方
     脾肾气虚型慢性迁延期IgA肾病，可见镜下血尿伴蛋白尿、肾疲乏力、腰膝酸软、夜尿偏多、大便溏薄、口淡不渴、舌淡胖边有齿痕、苔薄白、脉沉弱等。宜采用益气摄血、止血等治则，以下饮食调养方可酌情选用。
    （1）薏苡仁、小蓟各30g，党参、茯苓各20g，白术、扁豆、山药各15g，陈皮、莲子肉、砂仁、桔梗、炙甘草各12g，藕节炭、阿胶（烊化）、紫河车、杜仲各10g，白糖适量。各味水煎取汁，加入白糖及烊化的阿胶和匀即可。每日一剂，分2次服用。
    （2）黄芪、党参各20g，小蓟30g，陈皮、当归、升麻、柴胡、炙甘草各10g，枸杞子、山萸肉各12g，阿胶10g（烊化），三七粉1g，红糖适量。各味水煎取汁，加入烊化的阿胶、三七粉、红糖和匀，再煮沸即可。每日1剂，分2次服用。
    （3）黄芪、党参各20g，小蓟、车前子各30g，当归、菟丝子各20g，桑螵蛸、芡实各15g，白扁豆、薏苡仁各60g阿胶10g（烊化），三七粉2g，蜂蜜适量。前7味水煎取汁，入芡实、白扁豆、薏苡仁煮成粥状，加入烊化阿胶、三七粉和匀，再煮沸调入蜂蜜即可。每日1剂，分2次服用。适用于伴有蛋白尿、夜尿偏多者。
治疗脾肾阳虚型慢性迁延期IgA肾病的饮食调养方
    脾肾阳虚型慢性迁延期IgA肾病，可见镜下血尿或伴蛋白尿、腰膝冷痛、手足不温，舌淡苔白，脉沉迟无力等。宜采用温补脾肾、止血等治则，以下饮食调养方可酌情选用。
    （1）小蓟30g，茯苓20g，山药、泽泻各15g，生地12g，炙附子、肉桂、山萸肉、丹皮、艾叶、炮姜各10g，薏苡仁、大米各60g，饴糖适量。前11味水煎取汁，入薏苡仁、大米煮成粥，加入饴糖调味即可。每日1剂，分2次服用。
    （2）黄芪、党参各20g，小蓟30g，肉桂、干姜、巴戟天、紫河车各10g，鲜山药片、大米各60g，蜂蜜适量。前7味水煎取汁，入大米煮粥，煮至大米化开始，加入山药片再煮至粥成，加入蜂蜜调味即可。每日1剂，分2次服用。
    （3）黄芪、菟丝子各20g，仙茅、茯苓各15g，制附子、泽泻各10g，芡实、薏苡仁、大米各30g，白糖适量。前6味水煎取汁，入芡实、薏苡仁、大米煮成粥，加入白糖调味即可。每日1剂，分2次服用。食用于伴蛋白尿明显者。
   
治疗血淤型慢性迁延期IgA肾病的饮食调养方
    中医临床发现，IgA肾病因淤血致血尿者少见，急性发作期尤其如此；但慢性迁延期，因久病，可出现虚中挟淤诸症，如气虚挟淤、阴虚挟淤、气阴两虚挟淤等。虚证挟淤型IgA肾病的饮食调养方如下，供酌情选用。
    （1）黄芪、党参各20，丹参、马鞭草各30g，蒲黄、当归、川芎各9g，炮姜、黄连各6g，大枣10枚，大米100g，白糖适量。前9味水煎取汁，入红枣、大米煮成粥，加白糖调味即可。每日1剂，分2次服用。具有益气活血、止血等功用，适用于气虚血淤型IgA肾病。
    （2)女贞子、旱莲草各15g，生地、玄参、当归、蒲黄各12g，红花、阿胶（烊化）各10g，川芎6g，血糯米100g，红糖适量。各味药水煎取汁。入血糯米煮成粥，加入烊化的阿胶、红糖和匀，再煮沸即可。每日1剂，分2次服用。具有滋阴活血、止血等功用，适用于阴虚挟淤型IgA肾病。
    （3）党参、生地各30g，茜草20g，大米100g，蜂蜜适量。前3味水煎取汁，入大米煮成粥，加入蜂蜜和匀即可。每日1剂，分2次服用。具有补气血、活血止血等功用，适用于气阴两虚挟淤型IgA肾病。

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急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）是由免疫反应而引起的弥漫性肾小球损害。对本病的治疗西医一般采用控制感染，注意休息以及低盐饮食等。中医认为，急性肾炎病位在肾，与肺脾相关，治以宣肺利尿，凉血解毒为主，恢复期以清热利湿为主，佐以养阴。不可温补。
　　以下介绍急性肾小球肾炎食疗药膳13方，供患者临床参考。
　　1.消蛋白尿粥
　　芡实、糯米各30g，白果10枚，煮粥。每日1次，10日为1疗程。间歇服2～4个疗程（食量少者芡实、糯米可用15～20g）。
　　2.芝麻核桃散
　　黑芝麻500g，核桃仁50g，共研细末，每次20g，每日3次，以温开水送服。服后嚼服大枣7枚。药尽为1疗程。
　　3.鲤鱼汤
　　鲤鱼1条。去鳞、皮及内脏，加入少许砂仁、薏苡仁、生姜、蒜。笼蒸，不放盐，每日食1条。
　　4.乌龟炖猪肚
　　乌龟1只，猪肚500g，将两者洗净切成小块，放入砂锅内加水，用文火炖成糊状，不放或少放盐，每日早晚各服1次。于2日内服完。间歇1天服1剂，3剂为1疗程。同时配服中成药“壮腰健肾丸”，每日2次，每次1丸，孕妇忌服。
　　5.鲫鱼汤
　　鲫鱼1条，独头蒜1个，将鱼去内脏，装入大蒜，外用纸裹，放入谷糠内烧熟即可食用。每日1条，连服1周。适用于肾炎水肿者。
　　6.冬瓜小豆羹
　　大冬瓜1个，红小豆125g，加水煮至烂熟，分3次服，适用于全身浮肿患者。
　　7.蚕豆瘦肉汤
　　陈年蚕豆（虫蛀更好）250g，瘦猪肉50g，加水适量，炖汤。每日分2次食并喝汤。适用于肾炎水肿者。
　　8.翠衣粥
　　西瓜翠衣200g，粳米100g，冰糖30g，首先将西瓜皮洗净，切丝。用纱布绞出汁液；粳米淘洗赶紧后放入锅内，加水适量，置武火烧沸，再用文火煮40分钟，放入西瓜汁及冰糖溶化即成。
　　9.茅根赤豆粥
　　鲜茅根200g，赤小豆200g，粳米100g。先将鲜茅根洗净后切碎放入砂锅内，加清水适量，煎汁去渣；粳米、赤小豆淘洗赶紧后下入锅内，先用武火烧开，再转而用文火熬煮成稀粥。适用于急性肾炎小便不利、水肿等症的治疗。
　　10.淮山茯苓鹌鹑汤
　　鹌鹑1只，淮山药3g，茯苓15g，精盐少许。将淮山药、茯苓洗净；鹌鹑宰杀后洗净；一起放入锅内，加清水适量，用武火煮沸后改用文火煮至鹌鹑熟烂，放入精盐调味即可。
　　11.黍茎瘦肉汤
　　黍茎100g，瘦猪肉150g，精盐少许。将黍茎洗净，切成小段；瘦猪肉洗净，切片。沙锅上火，加水适量，放入黍茎、瘦猪肉片，煮至熟烂，加少许精盐即成。
　　12.车前草紫菜汤
　　紫菜16g，车前草50g。将紫菜、车前草洗净，一齐放入锅内，加适量清水，煮5分钟，用香油调味即可。
　　13.黄芪蒸鹌鹑
　　黄芪10g，鹌鹑2只，生姜2片，葱白1段，胡椒粉1g，清汤250g。将鹌鹑宰杀去毛，由背部剖开，去内脏，斩去爪，冲洗赶紧。将黄芪洗净切片，夹在鹌鹑腹中，再把鹌鹑放在蒸碗内，注入清汤用湿纸封口，上茏蒸约30分钟即可；取出鹌鹑，揭去纸，涝出汁，加精盐、胡椒粉调味后，再将鹌鹑翻在汤碗内，灌入原汁即成。

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