【原创】是什么惹的祸？

a****1 · 发表于 2006-8-23 17:10

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昨晚10点，接一病人
男46岁，自述全腹部疼痛，恶心，腹泻，呕吐
查体，体温36.5，脐周、中上腹压痛，肝脾未触及
印象：胃肠炎
建议静脉输液，但患者不配合。改为肌注
西咪替丁、654-2、8万庆大、VB6
早上腹泻停止，疼痛减轻，同样药物再次肌注。2小时后病人说视物不清。
推断：654-2引起的视物不清
大家谈论一下是否是654-2惹的祸

东**年 · 发表于 2006-8-23 17:42

不知你654-2的剂量是?
但可以肯定的是654-2引起的视物模糊.
654-2的不良反应中有扩瞳,近视物模糊的不良反应,一般在1-3个小时消失.所以在用之前最好做好解释工作.药品中文名称 : 654-2
药品英文名称 : Anisodamine
药品所属类别 : 解痉药
药物说明书
【别名】山茛菪碱
【外文名】Anisodamine
【药理作用及用途】为抗胆碱能神经药，作用类似阿托品。用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克。有机磷中毒的解救作用较阿托品弱。
【用法及用量】治疗腹痛:5～10mg口服或肌内注射。治疗循环障碍:10～20mg，静脉小壶，4～6次/日或30～40mg/日加入500ml液体中静滴。治疗有机磷中毒用法同阿托品。
【不良反应】可见口干、皮肤潮红、心律增快、视力模糊、排尿困难。用量过大有类似阿托品样中毒症状，可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。
【注意事项】同阿托品。
【规格】片剂: 5mg， 10mg 注射剂: 5mg， 10mg， 20mg (氢溴酸盐)

[ 本帖最后由东方少年于 2006-8-23 17:43 编辑 ]

刘***夫 · 发表于 2006-8-23 17:44

临床上也曾遇到过此事,<其症状与楼主的患者基本相同>,5%GS500ML+西咪替丁 654--2 < 5 MG> , B6 录化甲10ML. 输完后几分钟,出现视物不清. 肌住'地米'扑尔敏'后十几分钟视物清楚,缓解. 西米替丁和庆大同瓶输到不曾用. 楼主654--2用量是多少? 郁见

w****u · 发表于 2006-8-23 17:56

庆大和西米替丁不可以同用

虚****进 · 发表于 2006-8-23 19:36

原帖由 wangsuxu 于 2006-8-23 17:56 发表
庆大和西米替丁不可以同用

支持！！！！！！！！！

w*h · 发表于 2006-8-23 20:18

西咪替丁、654-2、8万庆大、VB6
你是一起**的吗？如果是的话是有禁忌的

纳* · 发表于 2006-8-23 21:08

基本确定是654-2的作用，另庆大霉素和西咪替丁不能一起用，我们***早就有类似的讨论了

a****1 · 发表于 2006-8-23 21:49

谢谢各位！654-2我用了10mg！

清* · 发表于 2006-8-25 10:14

等待药物作用过去就好了。

风**我 · 发表于 2006-8-25 11:05

对病人解释清楚，相信病人会理解的，如果不解释清楚病人到别的医生去看，有的医生会说你的不是（我碰到过这种事）

回****房 · 发表于 2006-8-25 12:52

同意你的观点!病人可能是青光眼!

i****石 · 发表于 2006-8-25 13:07

原帖由 aiaini01 于 2006-8-23 21:49 发表
谢谢各位！654-2我用了10mg！

:L用量大，配伍不合理，注意！！！

z****8 · 发表于 2006-8-26 22:47

应该打6542前给病人将一下药物的副作用,我一直这样是做的

钝***7 · 发表于 2006-8-27 10:19

原帖由 hxf1979 于 2006-8-23 21:08 发表
基本确定是654-2的作用，另庆大霉素和西咪替丁不能一起用，我们***早就有类似的讨论了

为什么？？？？？？？

抑**疾 · 发表于 2006-8-27 10:26

原帖由 hxf1979 于 2006-8-23 21:08 发表
基本确定是654-2的作用，另庆大霉素和西咪替丁不能一起用，我们***早就有类似的讨论了

请问为什么不能同瓶滴注？我在最新版的配伍检索表上查说可以配伍啊，我这样用了五六年也没碰到过出现什么不良反应的。能解释一下吗？谢谢！:handshake

o****r · 发表于 2006-8-27 11:12

昨天我还把庆大和西米替丁同用了,也没见啥问题呀,.能解释下为啥不能同用吗?

3****1 · 发表于 2006-8-27 11:37

庆大和西米替丁同用会引起呼吸抑制。

巧* · 发表于 2006-9-1 22:28

同意大家见解！！

任****8 · 发表于 2006-9-1 22:51

肯定是６５４－２引起，之于是否庆大和西米替丁的不良配伍引起还需进一步探讨。

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